【AGA治療】ミノキシジルの真実を皮膚科医が解説 | 美容コラム


AGAだと判明した時点で、できるだけ早期に治療を進めていくことが、髪の毛を守るために必要です。
AGAの治療では、基本的にAGA治療薬を使用します。
他にも様々な治療方法はありますが、薬による治療が最もポピュラーです。
使用されるAGA治療薬の種類はいくつかありますが、主に男性ホルモンの代謝を妨げて抜け毛の原因となる物質を減らす作用、発毛を促す作用を持つ薬をしばしば組み合わせて治療していきます。
やなぎさわ皮フ科内科では、患者様の状態に合わせて飲み薬、塗り薬、または両方を併用した最適な治療プランをご提案させていただきます。


①フィナステリドの飲み薬＆ミノキシジルの飲み薬で髪を増やす② ..

しかし、脱毛進行具合や加齢影響など個人差が大きい薬でもあります。何年使っても薄毛が進む人の場合、使用法を見直すことが再発予防の近道かもしれません。

ミノキシジルには、併用禁忌以外に、副作用があります。
次に紹介する副作用は、その他の薬を使っていなくても、ミノキシジルだけを使っていても発症する可能性があります。

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ミノキシジルは基本的に安全性が高い薬です。ただ、薬である以上、併用禁忌や副作用が存在します。
ミノキシジルを使うときは、一定程度の警戒心を持っておいたほうがよいでしょう。

ミノキシジルだけでも作用は期待できますが、他の薬と併用して、効率よく薄毛を治療したいと思う方は多いのではないでしょうか。そこで、ミノキシジルと他の薄毛治療薬との併用時の作用と副作用について詳しくご紹介します。

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●今までに薬や化粧品等によりアレルギー症状を起こしたことがある。アレルギー症状とは、発疹・発赤、かゆみ、かぶれなどのことです。
●高血圧、または低血圧。ミノキシジルは血圧に影響を及ぼす可能性があります。
●心臓または腎臓に障害がある。ミノキシジルは心臓や腎臓に影響を及ぼす可能性があります。
●むくみがある。ミノキシジルは、むくみを増強させる可能性があります。
●家族や兄弟姉妹に壮年性脱毛症の人がいない。壮年性脱毛症の発症には遺伝的要因が大きいと考えられていて、家族や兄弟姉妹が発症していない場合、壮年性脱毛症ではない可能性があります。ミノキシジルは、AGAを含む壮年性脱毛症用の成分です。
●65歳以上。一般に高齢者では、ミノキシジルを使うと好ましくない症状が起きやすくなります。
●甲状腺機能障害（甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症）の診断を受けている。甲状腺疾患による脱毛の可能性があります。

Q：ミノキシジルなどは個人輸入で手に入れることができるようなのですが、海外製の薬は危ないですか？購入する場合どのような注意が必要ですか？
A：ミノキシジルの飲み薬は、海外輸入のものは使用しない方が良いです。発展途上国から輸入した薬が、実はアメリカから「危険」と指導が入っている工場で作られている薬だったりします。実際に何件か事故も起こってますので、ミノキシジルの個人輸入は絶対にやめましょう。
そもそも薬とは品質を担保した状態で保管・運搬されるべきものですが、個人輸入の薬は劣悪な環境で放置されていることがあります。したがってミノキシジルに限らず、薬を個人輸入する場合は品質が低下して いる可能性を常に考える必要があります。薬の個人輸入、特に飲み薬の個人輸入は絶対におすすめしません。

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ミノキシジルには、毛母細胞の活性化と血流促進の作用があります。毛母細胞は髪の元になる細胞で、これが分裂を繰り返すことで髪が作られるのです。毛母細胞が活性化すれば、分裂が活発になることで髪が太く濃くなります。

また、血流促進作用によって頭皮に栄養が運ばれやすくなることで、発毛を促せるともいわれています。ただし、ミノキシジルの作用については、完全に解明されているわけではありません。

プロペシアは、5αリダクターゼII型を阻害することでジヒドロテストステロンの生成を防ぎ、AGAの進行を抑える薬です。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンのテストステロンと頭皮の5αリダクターゼII型が結合したもので、5αリダクターゼII型を阻害すれば、結果的にAGAの進行を抑えられます。

プロペシアでAGAの進行を抑えつつ、ミノキシジルで発毛を促すことが可能です。ミノキシジルとプロペシアの併用は多くのクリニックで行われています。作用のメカニズムが全く異なるため、副作用にも共通点はみられません。仮に、同じ副作用があった場合、強い副作用が現れる恐れがあるため併用は認められないでしょう。プロペシアの副作用は、性欲減退や勃起不全、精液量の減少などです。


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ミノキシジルとは、もともとは高血圧の薬として開発された薄毛治療薬です。高血圧の薬として使用したところ、髪や体毛が太くなる副作用がみられたため、薄毛治療薬として再開発されました。つまり、偶然の発見によって開発された薬なのです。

ミノキシジルには外用薬と内服薬があります。内服薬は血液によって全身へ運ばれますが、外用薬は塗ったところにだけ作用します。また、外用薬は薬剤師がいる薬局で購入できますが、内服薬は市販されていません。クリニックを受診して、診断を受けたうえで医師が必要と判断すれば処方してもらえます。

1日1粒で24時間効果が持続し、外出中などに飲みなおしの手間がありません。

理由は、副作用が多いためです。
もともと血圧を下げる薬だったため、ミノキシジルの塗り薬においては血圧への影響がほぼありませんが、飲み薬は血圧への影響が無視できません。そのためふらつきが出たり、血圧が下がって気持ちが悪くなることもあります。また、ミノキシジルの飲み薬は強力故に頭皮以外の毛も増えてしまうことがあります。

潰瘍性大腸炎(UC:ulcerative Colitis)の方で、飲まないほうが良い薬はほとんどありませんが、

肝斑セットは肝斑の改善薬として効果の認められている‘‘トラネキサム酸‘‘と‘‘シナール（ビタミンC）‘‘‘‘ビタミンE‘‘の3種類をセットにした内服薬です。
肝斑は女性ホルモンのバランスの乱れが一つの要因といわれていますが、トラネキサム酸は女性ホルモンに直接影響するのではなく、メラニンをつくり出すメラノサイトに働きかけ、色素沈着抑制効果を発揮して肝斑を改善します。
シナール（ビタミンC）は体の老化を防ぐ抗酸化作用があり、コラーゲンの合成や鉄分の吸収を高める効果があります。さらに、既に蓄積されてしまったメラニンに作用して還元する働きも持っています。
ビタミンEにも老化を防ぐ強い抗酸化作用があり、肌の新陳代謝を活発にする作用もあります。
これらを組み合わせることにより、相乗効果が期待できます。
シミ・肝斑の治療をお考えの方は、ホームケアも大切になります。

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薄毛治療薬のミノキシジルを使用するとき、他の薬と併用できるのか心配になる方は多いのではないでしょうか。単純に併用すれば作用が高まるのかも気になりますよね。薬を併用するときは、作用だけではなく副作用にも注意が必要です。副作用が強く現れる可能性がある薬とは併用できません。それでは、ミノキシジルと他の薄毛治療薬との併用、作用について詳しくご紹介します。

ホームケア | 立川皮膚科クリニック｜ニキビ、シミ、赤ら顔の治療

いかがでしたか？
ミノキシジルは有効である一方、副作用が多かったり、効果がすぐに切れてしまうという難点もありますね。男性の場合、フィナステリドとミノキシジルを上手に使い分けるのが治療の近道かもしれません。

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フィナステリドも、デュタステリドと同様にテストステロンからDHTへの流れを妨げますが、5αリダクターゼⅡ型にのみ作用します。
両方の薬剤に共通する副作用としては、リビドー減退、勃起機能障害（ED）、射精障害、肝機能障害、女性ホルモン優位などです。
これらの副作用に関しては発症する確率は低く、比較的安全に使用できると考えられていますが、もし心配な場合は医師へお気軽にご相談ください。

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結構強引に、いくつか注意すべき薬や食べ物を上げてみましたが、基本的には併用できないような薬はありませんので、安心して飲んでいただけるかと思います。
「それでも心配です！」という方は、AGA治療を開始する際や、他の医療機関で新たな薬を処方してもらう際に、今飲んでいる薬の内容（お薬手帳など）を主治医の先生に見せていただければ、アドバイスがいただけるはずですので、是非確認してみてください。

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ミノキシジルには内服薬（飲み薬）と外用薬（塗り薬）があります。内服薬はミノキシジルタブレットとも呼ばれ、成分を直接体内に取り込めるため外用薬に比べて高い効果が期待できます。

また、外用薬はAGA治療薬の（フィナステリド）や（デュタステリド）などと併用することができ、クリニックでの処方だけでなくドラッグストアなどで市販のものを購入できるのも特徴です。ただし、市販で購入できる発毛剤や育毛剤はミノキシジル濃度5%までとなり、クリニックでは濃度5%以上のものを処方してもらえます。濃度が高いほうがより効果的ですが、その分副作用のリスクも高まるため、高濃度のものはクリニックでしか処方できないのです。AGAをしっかりと治療していきたい方は、クリニックでミノキシジルを処方してもらうほうがよいでしょう。

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豆知識程度に知っておいてほしいのが、一部の胃薬や抗生物質、それから抗真菌薬などとの相互作用によって、体の中でフィナステリドが分解・代謝されるスピードがゆっくりになり、フィナステリドの血中濃度が多少高まる可能性があります。
食べ物でいうと、グレープフルーツにも同様の効果があるので、「食べてはいけない」といったレベルではないんですが、気になる方は、控えてみても良いかもしれません。

1．次の人は使用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること。 ..

発毛を促すことができる外用剤として「ミノキシジル」があります。
発毛効果が認められているため、初期のAGA患者はもちろん、ある程度進行が認められたAGA患者にも使用することができます。 ミノキシジルは髪の毛の元となる細胞の数を増やすだけではなく、自然消滅を抑制することで。髪の毛を生やす効果を示しています。
ミノキシジル外用薬は高い安全性が検証されているため、市販薬でも売られている成分です。

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そして、併用禁忌から少し外れますが、以下の項目に該当する人も、ミノキシジルを使わないでください。

ミノキシジルで初期脱毛が起きるのはどうして？薬の作用や期間を解説

ミノキシジルを長期使用後にやめると、多くの場合AGAが再発し、脱毛が再び進行することが臨床データから示されています。

まとめ ミノキシジルの初期脱毛は、治療を始めて約10日後頃に髪の毛が抜けていく現象です。

ミノキシジルには毛細血管を拡張させて血圧を下げる働きがあるため、もともとは高血圧症の薬として開発されました。しかし、臨床実験中に多毛症の副作用が発現したため、薄毛治療薬としての研究が開始されたのです。現在では世界中の製薬会社からミノキシジル配合の治療薬が販売されており、薄毛に悩む多くの方に使用されています。