「糖尿病はEDを併発しやすい」と聞いたことがある方は多いでしょう。
症状によっては、すぐにインスリン治療を開始する必要があります。ただし、進行の遅い「緩徐進行1型糖尿病」などもあり、2型糖尿病との区別がつきにくい病態の場合もあり、治療に当たっては、糖尿病の専門医による診断が必要となります。
実際、糖尿病の方からは「勃起しにくくなった」という声をよく聞きます。
1型糖尿病の原因としては、ヒト白血球抗原（HLA）をはじめとする複数の遺伝因子に加えて、ウイルス感染や栄養状態などの環境因子によって引き起こされる自己免疫機能の異常が原因であるという説が上がっています。ウイルスには、風疹やエンテロウイルスの関与が報告されていますが、まだ確定には至っていません。
また遺伝子も、発症のしやすさを決めるのみで発症に直結するものではなく、です。
正常な勃起のためには脳や神経、海綿体、血流などが問題なく機能する必要があります。糖尿病性EDは、下記にあげるような複数の問題が組み合わさって発症する場合が多く見られます。
糖尿病に加えて、高血圧の合併がEDを悪化させているケースがよく見られます。
勃起は、脳で感じた性的刺激が陰茎に伝わることによって起こりますが、糖尿病によってその神経回路に障害が生じやすくなります。
「平滑筋の弛緩」も勃起に必要不可欠です。しかし糖尿病により、海綿体動脈などの内皮細胞において「内皮型一酸化窒素合成酵素」（eNOS）の活性が低下することで、弛緩が起こりにくくなります。
そもそも糖尿病は、細菌やウイルスが感染して起こる病気ではないためです。
この結果は、至極当然の結果だとは思うのですが、もうちょっと被験者数がいると、より正確さが増すと思います。
当ホームページでもご紹介してきましたが、肥満症やメタボリック症候群は、EDの原因となります。薬剤で改善するのも良いですが、日頃からの体調管理もお忘れなく。
メトホルミン自体は、糖尿病治療で、第一選択薬と言われるほどメジャーな薬です。副作用も、さほど気にならないですね。
全身の血管に動脈硬化があらわれるのは、糖尿病の典型的な症状です。とくに内腸骨動脈から陰茎動脈にかけて硬化が生じると、勃起機能の大幅な低下につながります。
また性器海綿体の毛細血管は、体の中でも特に細い血管で、動脈硬化により、血流がもっとも低下しやすい血管です。逆に言うと、
上記のような、身体的な原因から生じるEDを「」と呼びます。他にも、糖尿病で生じた抑うつ傾向による「」や、糖尿病薬や降圧剤などによる「」もあり、他の病気と比較してもEDを誘発する因子が多いといえるでしょう。
また糖尿病によるEDに対しても、ED治療は有力な選択肢の一つです。
2型糖尿病とは、インスリンの分泌不足や作用不足から引き起こされる、糖尿病の形態です。1型糖尿病と異なり、膵β細胞の破壊によるインスリンの絶対的不足ではなく、さまざまな要因によってです。
の1つとされており、しっかりと管理・治療していくことが重要です。特に肥満や加齢などによる発症が多いことから、生活習慣病の1つとされ、中年期以降に多く見られる糖尿病です。
糖尿病性EDかどうかは、血糖値が管理出来ているかの指標となるヘモグロビン A1c(HbA1c)の数値や糖尿病になってからの期間などから動脈硬化の進行度合いを推定し判断します。しかし糖尿病とEDの合併率が非常に高いことが分かっていますので、中折れや十分硬くならないなど自覚症状がある場合には、糖尿病とEDが併発していると考えるのが自然です。
糖尿病はEDを併発しやすい？治療で治る？原因と改善法について解説
糖尿病性EDは心因性EDと器質性EDが複合作用した混合性EDが多いといわれています。本コラムでは、について説明いたします。
なお、糖尿病性ED治療の大前提としては必要です。
インスリン抵抗を持つ勃起不全患者に、シルデナフィルに加え、糖尿病治療薬メトホルミンを追加投与した場合に、勃起機能は改善するか、という論文。
糖尿病性EDを進行させないためには、糖尿病自体を十分に管理し、食生活や運動又薬での治療をしっかりと継続し、ヘモグロビン A1c の値を高くても7未満に維持していくことが大切です。ためです。
また糖尿病と合併して、高血圧や高脂血症、うつ病などがある場合には、その治療を十分に行っていくことも大切です。
糖尿病性EDにはいくつかの特徴があり、糖尿病を患っていない男性に ..
糖尿病による長期間の高血糖状態は、血管や神経に損傷を与え、EDの直接的な原因となりえます。したがって、血糖値を適切に管理することは、血管や神経の損傷を最小限に抑え、EDのリスクを減らすために不可欠です。血糖コントロールは、医師の指導の下で食事の管理、定期的な運動、必要に応じた薬物治療などを通じて行われます。
血糖コントロールだけでは改善が見られない場合、ED治療薬の服用も選択肢に入ります。ED治療薬はペニスの血流を改善し、勃起を促進することを処方目的としています。主に、PDE5（フォスホジエステラーゼタイプ5）阻害薬と呼ばれるバイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬が使用されます。PDE5阻害薬は、陰茎の平滑筋の弛緩を促し、血液の流入を容易にし、勃起を促進します。しかし、ED治療薬の服用にあたっては、持病や服用薬との相性が良くない場合がありますので医師の指導のもとで安全に服用することが重要です。また、ED治療薬は糖尿病性EDの症状を緩和するものの、根本的な血糖コントロールや生活習慣の改善も並行して行うことが、長期的な健康管理と症状の改善には不可欠です。
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糖尿病で多いとされる合併症の1つが神経障害です。主に 以下の3つの末梢神経の代謝に異常が起きます。
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手足のしびれや痛み、こむら返りが増えるなどの症状は、糖尿病による神経障害が原因です。
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さらに糖尿病による神経障害が進行すると、神経に傷がつき性的な刺激や興奮が伝わらなくなってしまう、「完全ED」と呼ばれる重症例に発展する場合もあります。
2型糖尿病のリスク要因を理解し、生活習慣の改善や定期的な健康診断を通じて、予防策を講じることが重要です。
糖尿病による血管機能の劣化・老化を原因としてEDが誘発されます。それでは、血管機能の劣化・老化によるED発症リスク度を自己判定する方法はあるのでしょうか。簡易な方法として、が参考になります。男性は、入眠中に自律神経が乱れて、何度かの勃起を繰り返しています。この症状は「夜間睡眠時勃起」（nocturnal penile tumescence、NPT）と呼ばれています。そして、勃起したその状態で目が覚めた時が、「朝立ち」という現象です。夜間睡眠時勃起は入眠中に繰り返し起きますが、します。それはといえるでしょう。血糖値が高い中高年男性で、場合は、血管の劣化・老化懸念、糖尿病性ED発症懸念があるといえるでしょう。
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当院にて2022年に20～79歳男性を対象に実施したでは中等度以上のEDで悩む男性は952万人と推定されました。この中で上記調査対象である40～79歳に絞ると中等度以上のED有病者数は837万人。糖尿病及び糖尿病予備軍での中等度以上のED有病者数は305万人。つまりということになります。
特に糖尿病や心臓病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病になっている方は、EDになるリスクが高くなります。 ライフスタイル
原因が糖尿病であるかどうかは、血液検査におけるヘモグロビンA1c（HbA1c）の数値、糖尿病を発症してからの期間などから推定することが一般的です。また、糖尿病を発症している場合、EDの自覚症状があれば、EDを合併している可能性が高いと判断されます。
そこには、糖尿病などの基礎疾患が関与しているケースが少なくありません（健康な人と比べ、糖尿病 ..
2型糖尿病は無症状のまま進行することが多く、大多数は、インスリン非依存状態にとどまっています。しかし進行の程度によっては依存状態になっているケースもあるため、注意が必要です。
多くの場合の初期症状として、まずインスリン抵抗性が見られ、それを補うために膵β細胞がインスリンを過剰分泌します。その後、ある程度まで血糖が上昇すると、膵β細胞の機能が低下し、分泌量が減少して高血糖が進行します。第一に、食後の血糖値が異常に高い状態が続くようになるのが一般的です。
糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病にかかると、血管へのダメージが蓄積 ..
糖尿病とは、インスリンが作用しないことで血液中を流れるブドウ糖が増加する疾患です。放置すると、血管がダメージを受け、腎不全・失明・心臓病などの重篤な疾患につながります。