イソトレチノインは、ニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では35年ほど前から ..


イソトレチノイン治療後の再発率と再発に影響する因子の調査によると、再発を防ぐためには完全に臨床的改善がみられるまで治療を続け、治癒してから投与量に関係なく2ヵ月以上治療を延長することが重要です４）。


アキュテイン（ロアキュタン・イソトレチノイン・イソトロイン・トレティヴァ）内服におけるその他の注意事項 有楽町皮膚科 ..

イソトレチノインには皮脂分泌の抑制や毛穴つまりの解消などの作用から、服用後は長期的に効果が持続することが多いです。しかし中には再度ポツポツとニキビが出てくることがあります。

ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。

ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」

当院では副作用を防ぐため、イソトレチノイン（アキュテイン）の服用開始時と、治療から1ヵ月後に血液検査を行っています。またイソトレチノインの内服量を増量した場合も、適宜採血を行いますが、血液検査で数値に異常が見つかった場合は、処方を中止する場合があります。

サブシジョンとは、ニキビ痕（とくに凹凸のあるクレーター）の改善に用いられる治療法です。凹凸のできたへこんだニキビ痕の原因の一つとして、炎症が強くおきた赤ニキビが繰り返しおきることで皮膚の中の線維成分が硬く変化してしまいます。それが皮膚の表面側を引っ張ってしまうため凹凸やひきつれが生じます。引っ張る力が強くなってしまった状態を改善するための治療法のひとつとして、皮膚の中に対して専用の医療用針で線維を外科的に切断することにより、 引き連れをやわらげてもり上げ、クレーターのへこみをなだらかになることが期待できます。症状によっては複数回の治療が必要なケースもあります。

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最低4ヵ月間は治療を続け、ニキビができない状態になってから2ヶ月内服を継続し、治療終了とすることで内服後の再発を防ぐことができます。治療に反応が悪い場合、重症でなかなかポツポツが消えない場合も、１年程度の内服を続ければ改善することがほとんどです。

平均的には6ヶ月ほど内服して治療終了とすることが多いです。治療期間は最低4ヶ月、長いと1年程度を1クールとし、ほとんどの患者さまは1クールで治療の効果が期待できます。また2クールも希望される場合は、2ヵ月ほどの休薬期間を空けて治療期間を延長するケースもあります。内服する期間には個人差がありますが、4～12ヵ月程度で治療を終了します。

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イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。

炎症を早急に改善するために、直接ニキビのしこりにステロイド剤を注射する処置方法です。
ニキビ痕の盛り上がったしこり(肥厚性瘢痕)にもケナコルトいう薬剤が効果を発揮します。
基本的には強い炎症が起きているニキビの処置に使用します。


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イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。

イソトレチノインについて｜浅草駅前まつだ皮膚科｜台東区浅草の皮膚科

イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。

・未承認薬のため、日本の副作用救済制度の対象外となります。

副作用が出やすくなる薬：併用によりビタミンAの過剰症が起こりやすくなります。
ビタミンAの内服薬

相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

軽度な副作用

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

・貧血

もし血液検査で異常が出た場合は、再検査や投与量の減量、服用を中止するなど結果に応じて判断します。
※健康診断などの診断結果をお持ちの方で採血異常がない方は、初回の採血をしないこともあります。

中等度の副作用

細菌の感染や炎症性丘疹(赤ニキビ)を治療するキノロン系抗生物質の外用薬です。ニキビの原因菌となる細菌の動きを抑えて殺菌・抗菌効果を発揮するため、とびひなどの皮膚感染症にも効果があります。

重大な副作用

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

副作用について

イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。

（５）重篤な副作用

イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。

イソトレチノインの服用量、期間について

主にニューキノロン系と呼ばれ、とびひやにきび、おできなどの治療に使用される抗菌剤です。アクネ菌などの皮膚感染症に関わる細菌を殺菌し、増殖を防ぎます。

・イソトレチノイン製剤にアレルギーをお持ちの方

重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。

副作用は多岐に渡りますが、主に以下のようなものです。

採血異常：稀だが肝機能や脂質関連の数値に異常が出ることあり、採血でモニターする
関節痛・筋肉痛・骨痛：軽度であれば内服をやめる必要はなし。症状が強ければ減量する
脱毛：稀だが抜け毛が増えることあり。内服をやめれば戻る
頭痛：頭蓋内圧亢進による。症状が軽ければ減量で対応、症状が強ければ内服中止
うつ病：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている
炎症性腸疾患：以前報告はあったが、実際の因果関係は疑問視されている

Q: 副作用に「うつ」と書いてあるのが心配です。 A: 同意書では過去に報告のあった事例を載せていますが、2024年の報告によるとイソトレチノインとうつとの因果関係はないとされています。 このため、現時点で精神状態に問題ない方に関しては過度に心配する必要はないと考えています。

当該説明・同意書の各事項・文章を熟読の上、内容をご理解いただき、イソトレチノイン内服治療をご希望ください。
ご希望の方は院長診察にご受診頂き、詳細をご説明致します。

【難治性ニキビ治療薬】イソトレチノインを導入しました

またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)

イソトレチノインの副作用は怖い？注意すべき副作用を紹介

＊医療の効果には個人差があり、必ず効果をお約束できるものではありません
＊治療効果の有無に関わらず、治療費用の返金は致しません
＊当該説明・同意書でも網羅しきれない「予期せぬ副作用」が起こる可能性があります

摂らないと筋肉量の低下、貧血、冷え症、記憶力低下など ..

ベピオゲル・ディフェリンゲルで使用される2種類の成分が混合したお薬です。
1日1回の使用で、乾燥やヒリヒリする刺激感などの副作用が出る可能性がありますので、もともと乾燥肌の方は保湿剤を先行して使用するようにしてください。