イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？


1週間経ってもお肌に変化がない場合は、トレチノインを朝晩の2回塗って様子を見ましょう。
それでも反応を感じられない場合は、濃度を上げる必要があるかもしれません。


これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

10代後半の患者さんです。4年前よりニキビができ始め、近医の皮膚科で抗生物質の内服、外用剤、漢方薬等の治療を3年間行っていましたが、一時的に多少良くなることはあっても治癒にはほど遠い状態でした。

以上の塗り方は、治療開始時の塗り方です。治療が進むにつれ、薬の内容、塗り方等が多少変わってきます。

トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。

ただA反応の出方は、人それぞれです。
ボロボロと角質が剥がれるという方もれば、少しお肌がけば立っているような感じになるという方までいろいろです。
そのため皮むけしなくても、いつものお肌と何か違うという場合は、反応が出ている可能性が十分にあります。
しばらく様子を見てみましょう。

ハイドロキノンやトレチノインを使用していると、シミが濃くなったと感じることがあります。
また、お肌トラブルが起こることがあります。

トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

トレチノインはビタミンAの誘導体で米国ではニキビやシワの治療薬としてFDA（アメリカ食品医薬品局）に認可されている医薬品です。

開封後は長時間放置すると劣化してしまい充分な効果を得られないため、使用期限内のご使用をお願いします。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

個人差はありますが、一般的にはトレチノインの使用を始めてから一カ月程するとシミが濃くなり、そこから数カ月かけて徐々に薄くなる傾向にあります。

. 治療は、前半の漂白していく治療期間（２～８週間）と後半の炎症を冷ましていく期間（２～８週間）に分かれます。使用開始後、治療部位の皮膚が赤くなり、垢のように皮膚がぽろぽろむけてきます。その後、徐々に赤みが増してきますが、シミは薄くなってきます。始めの１～２週間は一番つらい時期ですが、その後お肌が薬に慣れてきて赤みやしみる感じもなくなっていきます。治療中は、必ず最低２週間に１度は担当医の診察を受けてください。シミの治療期間の目安は４～１２週間です。シミが満足できるところまで薄くなった時点でトレチノインゲルを中止し、ハイドロキノンの外用を続けていただきます。トレチノインゲル外用中および外用中止後２～４週ほどの間は赤みが続きます。


使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

これまでトレチノインを使用したことがある方は、お肌に耐性がついていて反応が出ないことがあります。
逆にトレチノインが初めてなのに皮むけしない方は、体質といえます。

1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。

トレチノインを使用する際は、刺激性が強まる組み合わせや、互いに効果を弱める可能性のある組み合わせは避けましょう。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

・妊娠中の方、授乳中の方もしくは妊娠の可能性がある方はトレチノインはお使いいただけません。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

トレチノインは、単独使用でも刺激が問題になることがありますが、以下の成分と併用するとより刺激が増す可能性があり、注意が必要です。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

ニキビ治療で使われるされている成分です。過酸化ベンゾイルと併用することで皮膚の刺激が増すだけでなく、それぞれの効果が減弱する可能性が指摘されています。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

・使用開始から1～2週間は肌荒れや赤み、刺激感、皮むけなどの症状が出ることがありますがA反応といって薬の正常反応です。しかし、使用時に強い痛みや血がにじむ、赤みがひどいなどの症状があれば使用を中止してください。

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通常はトレチノインの使用開始から2・3日後からA反応が始まり、皮むけなどの症状が見られます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

A反応は適度であれば薬が効いているという一つの目安になりますが、反応が強い時は処方を受けたクリニックにご相談ください。
反応が強すぎると色素沈着を起こす恐れがあります。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

【過去の治療歴】市販のニキビ治療薬（複数種類）、内服ビタミン剤、抗生物質（ミノサイクリンなど）、漢方薬（複数種類、詳細不明）、外用剤（アクアチムクリーム、ダラシンゲル、ディフェリンゲル、ベピオゲル、コンベック軟膏、スタデルム軟膏、デルモゾールG軟膏）

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何年も繰り返し大きなニキビができ続けているため、凹みやクレーターの跡が残ってしまうリスクを十分説明し、イソトレチノインによる治療を開始しました。

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これはトレチノインの作用によってターンオーバーが促進され、シミがお肌表面に押し上げられることによって一時的に濃く見えているということです。
シミはお肌の表面に近づくほど、茶色い色素が鮮明になります。

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A反応が出始めるとハイドロキノン使用時に、ピリピリとした痛みを感じやすくなります。
刺激が強すぎる時はトレチノインの使用を一時的にストップし、ハイドロキノンの使用は続けるようにしましょう。

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集簇性ざ瘡は大きな瘢痕を残すリスクが高いため、すぐにイソトレチノインによる治療を行いました。

[PDF] トレチノインクリーム ハイドロキノンクリーム 併用療法

トレチノインやハイドロキノンを使用するにあたって、知っておきたい注意点があります。
使用方法を誤ると、効果がないばかりか副作用が強く起きる可能性があります。

長期的かつ一貫した使用で最良の結果が得られますが、個人の肌質や反応に応じて ..

20代男性の方です。15歳から顔のニキビに悩まされるようになり、近医の皮膚科で、抗生物質、外用剤、ビタミン剤、漢方薬含め、ほとんどすべての保険治療を長年受け続けていましたが改善せず、当院に来院されました。

は、皮膚の張り、小じわの改善をもたらします。 トレチノインによるしみ治療は、患者さんご自身

トレチノインやハイドロキノン使用中のお肌は、とてもデリケート。
ハイドロキノンを使用中は、メラニンが減少しているため紫外線の影響をとても受けやすくなっています。
そのため紫外線を無防備に浴びてしまうと、シミが濃くなります。

[PDF] 急性前骨髄球性白血病治療剤 トレチノインカプセル

以上が、使用開始時の基本的な塗り方になります。
治療が進むにつれて、塗り方などについて変更があると思いますので、必ず処方を受けたクリニックの指示に従ってください。

トレチノイン治療は東京大学医学部形成外科学教室 吉村浩太郎先生のトレチノイン ..

※トレチノインは、目の周りや口の周りギリギリに塗らないように気を付けてください。
赤みや腫れなどの反応が強く出る恐れがあります。
トレチノインは塗った場所から反応を起こし、かぶれが出る恐れがあります。