また猫免疫不全ウイルス(FIV)感染症や、腎臓病の症状として口内炎が発症することもあります。
猫の口内炎はその原因が明確に判明していないこともあり、原則難しいものとなります。免疫の異常であるという説があることから体質的なものであり、一定数の猫がどうしても罹ってしまう病気であると考えられます。
高齢猫が腎臓病と口内炎と診断され、痩せてきてフラフラしています
また、高栄養の療法食の缶詰や栄養補給用のペースト状のサプリメントなどを利用すると、少量で栄養を補給することができます。これらは食欲が落ちてしまった時でも食べられるように嗜好性が高く作られていますので、療法食にトッピングすることで食べてくれる可能性が高くなります。
3．流動食を利用
水分は摂るけれども固形食を受け付けない場合や、口の痛みがあって食べづらい場合などは、液体状や粉状の物を水で溶かして与えるタイプの流動食を利用するのも一つの方法です。腎臓病専用の流動食もあります。自分から飲まない場合には、シリンジなどで口に入れてあげて飲ませることもできます。ただし、嘔吐がない場合に限ります。
4．食欲増進剤を利用
嘔吐がないようであれば、食欲増進効果のある薬で、かつ腎臓に負担の少ない薬を一時的に利用して、食欲を出させる方法もあります。主治医の先生に相談してみましょう。
5．何も食べないよりは、とにかく何でもよいので、食べた方がよい
食欲不振で食べない状態が続くと、体力が落ちて衰弱してしまうだけでなく、生命を維持するためにタンパク質が利用され、腎臓にさらなる負担をかけるという悪循環に陥ります。療法食などの腎臓に負担をかけないで済む食事をどうしても受け付けない場合には、仕方がありませんので、とにかく何でも食べられる物を与えてみましょう。
この病状の管理には、継続的な症状の観察と獣医師との密接な協力が不可欠です。難治性口内炎を抱える猫のケアには、痛みを管理し、可能な限り快適な生活を送れるよう定期的な健診と適切な医療介入によりサポートを行うことが大切です。また近年では、再生医療による治療への期待も高まっています。
猫口内炎治療（FCGS治療） | ブルーム動物病院｜横浜市鶴見区
【食欲が落ちてきてしまったときは？】
慢性腎臓病が進行し尿毒症が起こってくると、尿毒素の影響で口腔粘膜や胃粘膜が荒れて、口内炎や胃炎になりやすくなり、口の痛みや吐き気などから食欲が落ちてきます。痛みや不快感を軽減するための治療を行いながら、少しでもおいしく食べられるように、次のような工夫をしてあげるとよいでしょう。
1．フードを温める
ウエットタイプのフードはレンジで少し温めてみたり、ドライフードの場合にはドライヤーなどで温めてみたりすると、匂いが立ち風味が増します。
2．トッピングをする
犬であればゆでて細かくしたキャベツ、カボチャ、ササミ、豆腐など、猫であればカツオブシや猫缶など、好みの食材を少量トッピングしてみてもよいでしょう。腎臓に負担をかける塩分とタンパク質の摂り過ぎに注意し、トッピングする食材や量については、主治医の先生に相談してみましょう。
口内炎を患うと痛みのために満足な食事ができなくなり、衰弱を引き起こします。どの猫も発症する可能性を抱えている以上、愛猫の普段の様子に常に気を配り、異常を早期に発見し適切な処置をなるべく早く受けることが口内炎への一番の対策であると考えます。
ネコちゃんの口内炎は完治しにくく、カリシウィルスや猫エイズ・猫白血病が ..
上顎の奥歯は以前の手術で抜歯されていたため、下顎の奥歯を抜歯しました。また犬歯や前歯の汚れもしっかり除去しました。術後は乳酸菌サプリメントや口内炎に有効とされるサプリメント、ステロイドや抗生剤治療を併用して炎症を改善し、痛みが軽減するようにします。
最近、当院では前歯周囲の炎症が酷くない限りは全臼歯抜歯をして経過を診ることが多い傾向があります。今回は相談の結果、飼い主さまの「歯を残してあげたい」というご希望を受け、全臼歯抜歯と補助療法を行いつつ経過を診る方針となりました。
外で喧嘩をして感染し、4年後に口内炎と腎不全で13歳で亡くなった子もいます。 ネコの歯肉炎・口内炎
前述の通り、口内炎の原因はウイルス感染や免疫異常などが指摘されていますが、明確になっていません。治療は歯垢を除去することが重要になりますが、歯磨きや歯石除去では追いつかず、奥歯をすべて抜歯する方法（全臼歯抜歯）や全ての歯の抜歯（全顎抜歯）が行われます。抜歯しても完全に治りきらず、サプリメントやステロイドや抗生剤による術後の補助治療が必要なケースも多くあります。
当院で治療を行なった4才猫の、歯肉口内炎治療例を掲載します。
猫の口内炎とステロイドの難しい関係～腎不全には痛み止めNG!?
口内炎の予後は愛猫ごとに様々ですが、多くの子は口腔内の治療を通して健康的な生活を取り戻していきます。治療前よりも痛みから解放されることで食事ができるようになったり、毛づくろいも痛みを感じず出来るようになりストレスが減ります。
腎不全ステージ4の猫、口内炎がひどく、病院でアジスロマイシン(ジスロマック のジェネリック)の飲み薬を処方されました。
しかしその分、副作用により下痢をおこしやすかったり抗生物質なため長期投与で薬剤耐性になってしまう可能性があります。また猫の口内炎の薬であるジスロマックは元々人用の薬のため自己判断で投与したり誤った量で服用してしまうと猫の体調を悪くしてしまう恐れがあるので必ず飲ませる前に獣医師と相談し指示に従って正しい量、服用期間を守ることが大事です。
犬・猫の歯肉炎・口内炎にジスロマック · リーバスリー(LEBA3) · ビルバック歯磨き ..
病院では一般的にウイルス性が原因と示唆するためインターフェロンを中心し治療をおこなっていますが、ジスロマックによる投与で90%の高確率で猫の口内炎が治ることができます。また数日間の服用だけで歯肉の腫れがひいたり食欲が改善したという声もあります。
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猫の口内炎の原因は子猫の頃の栄養障害やカリシウイルスなどのウイルス感染の他に歯垢や歯石よる歯周病があげられます。そのため犬と比べて慢性的になりやすいため難治性の口内炎ともいわれています。口内炎になると通常よりも口腔内の細菌が多くなり歯肉が赤く炎症をおこします。
炎症を起こす原因になっている歯がある場合、抜歯をすることで症状が軽くなることがあります。腎不全がある場合は、その治療を行います。 2
もし白い口内炎のように見えるものが猫の口腔内や唇、口周りにあれば、別の疾患の可能性もあります。これらは「いわゆる口内炎」ではないにせよ、愛猫にとって痛みや違和感を引き起こしていたり、なんらかの感染症が起きている可能性があります。
また、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。 11.2 その他の副作用 ..
上記の通り、猫の口内炎は口腔粘膜の赤みという形で現れます。そのため、特にヒトの口内炎によく見られるような白色をした炎症部位は基本的には見られません。
その他の購入オプションについては、各商品詳細ページを確認してください。
抗生剤は口腔内粘膜に感染した細菌を抑えることで、炎症が改善することを期待して使用します。近年世界的に、抗生剤を無闇に使用しないことが推奨されています。そのため当院ではいきなり抗生剤を使用することは少ないですが、状態を見ながら長期的に使用する場合があります。
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ジスロマックは猫が口内炎など口腔内疾患の際に処方してもらうことができます。またジスロマックはドラックストアで販売されておらず、アマゾンや楽天など大手の通販会社でも取り扱っていません。
猫カリシウイルス; 猫ウイルス性鼻気管炎ウイルス（ヘルペスウイルス）
猫の口内炎の薬であるジスロマックは本来は人用の医薬品ですが猫に服用する際は体重1kgあたり5〜15mgを12〜24時間毎に7日間服用することと記載されていますが、使用する際は必ず獣医師の指示に従って適切な量を正しく飲ませることが非常に大事です。人用の薬のため誤って倍の量を飲ませてしまったり、飲み忘れた分を一気に服用してしまうと副作用が起きやすかったり逆に猫の体調を崩してしまうからです。
腎不全; 糖尿病; 副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）; 炎症性腸疾患（IBD）
この病気は、確実な予防法が確立されてはおらず、そのため一般的な口腔内の衛生管理が予防になると考えます。また、多頭飼育の環境に多い事などからストレスや細菌、ウイルスの移しあいなども関わる可能性もあるためできる限り、多頭飼育の場合一人一人に十分なスペースを与えるなどストレスフリーな生活環境を心掛けてみてください。
また、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。 11．2． その他の ..
手入れをしていなければ、いつかは歯周病や口内炎になりますし、手入れをしていても稀にこういった疾患になることがあります。もしそうなった場合の治療は歯石除去をし、抜歯しなくてはなりません。歯石除去、抜歯は全身麻酔下で行わなければならないので費用もかかりますし、麻酔のリスクも負わなければなりません。疾患とならないための努力が必要ですね。
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先に述べたように猫の口内炎は、原因が特定されておらず多くが難治性のため内科的な治療は対症療法になることが多く、最終的には痛みがコントロールできない場合外科的な治療になる可能性が高いです。また内科的治療のうちどの治療が効果的に作用するかは、治療の反応をみて選択する場合があります。
内科的治療
① 口腔内の衛生管理
歯垢歯石が多くない場合、クロルヘキシジンなどの消毒剤による清拭で炎症をある程度抑えることが期待できます。
・抗生剤、抗ウイルス剤
種々の抗生剤やインターフェロンなどの抗ウイルス剤が口内炎を起こす細菌、ウイルスに作用して炎症を抑えることが期待されます。しかし、その効果は多くの場合一時的なものとなります
② 鎮痛剤
痛みが強く食欲低下などがある場合、NSAIDｓやオピオイドといわれる鎮痛剤の投与によって緩和できる可能性があります。
③ 抗炎症剤
内科療法において最も効果が期待できるものとしてステロイド剤の投与があります。しかし、長時間の使用は副作用の可能性を高めるため、使用する場合は副作用の確認を定期的にすべきです。また可能な限り投与量を減らし、副作用を起こりづらくするために他の内科療法を併用する必要があります。他の抗炎症剤としては、シクロスポリンの投与があるが同様に副作用の発現の可能性があり、また製剤による吸収率の違いあり注意が必要です。
④ その他
リゾチーム、ラクトフェリンなどの各種酵素が含まれたデンタルジェルの口腔内塗布が行われる場合もあるが効果は限定的である。
外科的治療
① 歯垢歯石の除去
歯周病を併発しており歯垢歯石が沈着している場合、麻酔下で超音波スケーラーといわれる機械を用いてそれを除去することにより歯への刺激を抑え、炎症を抑えることができます。また、ブラッシングなどにより歯垢の除去が可能になればより再発を遅らせることができる可能性があります。
② 抜歯
口内炎の治療において最も効果があり根本的な治療になる可能性があるのが外科的な抜歯です。この口内炎の治療においておこなう抜歯には、全臼歯抜歯と全顎抜歯という2つの方法があります。
・全臼歯抜歯
臼歯といわれる猫の奥歯を抜くことで60%程度の子に効果があり、そのうち数年かけて完治する場合や早いもので1~2カ月で口内炎が完治する場合もある。また、炎症が起こっている部位の抜歯のみでも効果があるとの報告もあり、手術を行う前に獣医師との十分な相談、検討が必要である。
・全顎抜歯
猫の歯をすべて抜くことで90~95%程度の子が改善する方法です。しかし、全ての歯を一度に抜くことは極めて身体へのダメージが強く、麻酔も長時間に及ぶことが多いため、多くの場合はまず全臼歯抜歯を行い、治療効果を見たうえで必要であれば行うことが推奨される。
上記の二つの手術を行った場合でも症状が残るもしくは改善が見られない場合もあり、最終的には内科療法を続けなければいけない場合もある。
食べる時にフードなどが口内炎に当たり、以下のような症状が見られます。 ..
猫の口内炎として、見誤りやすい症例としては歯肉炎や歯周炎などがあります。
③毒物④ウイルス感染（猫の風邪） ⑤細菌感染⑥腎不全による尿毒症⑦糖尿病⑧猫エイズや白血病による免疫力低下
多種多様な作用をもつ抗生物質があるため猫の中には薬を服用後、アレルギー症状のような嘔吐や体の痒みなどが出る場合があるため、そのような症状が出た際は服用を禁止しています。