シアリスのアレルギー: シアリスの成分にアレルギー反応を起こしたこと ..
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気管支喘息 · その咳、おかしくないですか？ でもそれ、本当に喘息ですか ..
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併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックメンズでは、シアリス、レトビラジェネリック、バイアグラの3種類のED内服薬を用意しており、治療を併用して早く効果を感じたいという方に最適です。Wクリニックメンズで取り揃えているED内服薬の特徴は以下のとおりです。
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併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックメンズでは、シアリス、レトビラジェネリック、バイアグラの3種類のED内服薬を用意しており、治療を併用して早く効果を感じたいという方に最適です。Wクリニックメンズで取り揃えているED内服薬の特徴は以下のとおりです。
■シアリスの主な副作用■
主な副作用は頭痛の報告が最も多く、消化不良やほてり・潮紅などが報告されています。そのほか筋肉痛（背中や肩）、関節痛などが出現することがありますが、いずれの症状も軽微であり、薬の効果が切れるとともに消失する場合がほとんどです。
■シアリスの注意すべき副作用■
以下の症状が認められる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
・著しく視力の低下を感じる
・青と緑の区別がつかないなどの色覚異常
→非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）の可能性があります。
非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）とは、急激に視力が低下する原因不明の神経症です。因果関係は不明ですが、ごくまれにバイアグラやレビット、シリアスなどのED治療薬の使用者に発症することがあります。
・4時間以上痛みのある勃起状態が続く
・勃起状態のまま通常に戻らない
→勃起持続症（プリアピズム）の可能性があります。
勃起持続症（プリアピズム）とは、陰茎の海綿体内の血流が悪くなっている状態です。非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）と同様、ED治療薬の副作用の一つとしてまれに見られる症状の一つです。
■シアリス服用における注意点■
・大量にアルコールを摂取すると、効果が減弱することがあります。
・グレープフルーツジュースは薬の作用や副作用を強めるおそれがあるため控えてください。
・直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。（室温保存）
【シアリス(タダラフィル)の効果】硬さや持続時間、含有量ごとの特徴まで ..
■シアリスの服用のタイミング■
・自由
シアリスは食事の影響を受けにくいとされているため、基本的に服用のタイミングは食前でも食後でも構いません。ただし、より効果的に服用したいなら、性行為の2〜3時間前でなおかつ空腹時のタイミングがおすすめです。
■シアリスの服用方法■
処方された1回量を水またはぬるま湯で内服してください。
※次回の服用までは24時間以上、間隔を空ける必要があります。
※服用後に性的刺激や性的興奮がなければ勃起しません。
■シアリスの服用量の目安■
通常1日1回、10～20mgを服用可能です。必ず医師に指示された量を服用し、その量を超えて飲まないようにしてください。
■シアリスを服用できない方■
・心血管系障害がある方
・性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害がある方
■シアリスの服用に注意が必要な方■
次のような方は注意が必要な場合がありますので、必ず医師や薬剤師に相談してください。
・低血圧または高血圧の方
・不安定狭心症、または性交中に狭心症を起こしたことがある方
・直近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方
・肝障害や網膜色素変性症がある方
・他に使用中の薬がある方
■シアリスと併用できない薬■
・降圧剤
・α遮断薬
・硝酸剤・NO供与剤
・CYP3A4阻害剤
・CYP3A4誘導剤 など
シアリスは血管を拡張させ、血液の巡りを良くすることで勃起の補助をします。この血管拡張作用には血圧を若干下げる作用もあるため、降圧作用のある薬と同時に服用すると、血圧が過度に低下するおそれがあり大変危険です。また、シアリスの有効成分であるタダラフィルは、主に肝臓にて代謝されます。それにはCYP3A4という酵素の存在が必要不可欠のため、CYP3A4を阻害、または誘導する作用のある薬も併用に注意が必要です。このようにシアリスは併用禁忌薬が多いため、現在服用中の薬がある場合は、必ず医師に相談するようにしてください。
■シアリスの特徴■
シアリスは、バイアグラやレビトラに次いで知名度の高いED治療薬です。36時間（1日半）程度と長時間の持続効果が特徴で、欧米では週末をカバーしてくれる「ウィークエンドピル」として親しまれています。食事の影響を受けにくいため、食前や食後、性行為前など服用のタイミングを選ばない自由度の高さが魅力。比較的新しい薬で、他のED治療薬が合わなかった方にもおすすめです。
※健康診断結果（1年半以内）のご提出が必須の商品です。尿糖検査キットと血液検査キットを同時購入することで代替が可能です。
※キットを同時購入いただいても検査結果の確認が取れない場合は、次回の処方はできかねますのでご注意ください。
※初回は最大10錠の処方が可能です（医師の診察によります）。
■シアリスの効果・効能■
・勃起を促進する
・性行為を行うのに十分な硬さの勃起を保持する
・勃起時間を持続させる
シアリスに含まれている有効成分タダラフィルには、勃起機能を妨げる酵素であるPDE5を取り除き、さらに勃起を起こすために重要なcGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質を増加させる働きがあります。このためシアリスを服用することで、上記のように勃起を促すとともに、勃起時間を持続させるなどの効果が得られます。
■シアリスの持続時間■
・服用後1時間〜36時間
シアリスは服用後約30分後から血中に有効成分が到達し、約3時間後に血中濃度がピークに達することがわかっています。このため個人差はありますが約1〜4時間で効果を実感でき、約30〜36時間その効果が持続します。ただし、服用後に性的刺激や性的興奮がなければ勃起しません。
■シアリスの偽造薬に注意■
国内で承認されているシアリスの正規品は、5mg錠剤、10mg錠剤、20mg錠剤の3種類です。50mg錠や100mg錠など本来販売されていない剤型は、国内未承認薬や偽造薬の可能性が高く、深刻な健康被害をもたらす危険性があります。
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バイアグラは狭心症治療薬として開発されていたため、狭心症などを治療している方がバイアグラを服用すると、心臓に大きな負担がかかってしまいます。死亡事故を招いてしまう恐れも考えられるので、ED治療薬の使用は避けましょう。
バイアグラの服用によって網膜疾患が悪化し、視野狭窄や視力低下が進んでしまいます。遺伝性の疾患で本人が気づいていない場合もあるため、親族で該当する方がいる場合は医師の診断を受けましょう。
ED治療薬を処方します。バイアグラ、シアリスを扱っています。医師と二人で診察します。
ここで紹介したものは、あくまで報告された副作用であり、実際に生じている副作用頻度を示しておりません。
一般的に考えると、重篤な副作用になるほど報告されると考えます。つまり、死亡例等は、きちんと報告され、 逆に、ほてり等の軽微な副作用は、すべて報告されていない可能性があります。
いずれにせよ、心血管系の副作用や死亡例の頻度が、0.00006%であれば、 性行為自体が、ED治療薬の使用の有無を問わず心臓突然死の頻度を多少増加する事を考えれば、 さほど問題にしなくても良さそうです。
やはりというか、バイアグラは、レビトラ、シアリスに比較し、やや副作用が多いようです。
イド薬の投与等が必要な喘息増悪を年に2回以上きたしている。 イ 中 ..
シアリス（タダラフィ）の副作用は、5,548例報告されています。
ピーク時で6カ月当たり878例です。死亡例は全副作用中4.3%であり、心血管系の副作用は7.8%です。 2008年の下半期に、最も多くの死亡例が報告され、報告された副作用に占める割合は10.2%です（24例）。 2009年に、心血管系の副作用が最も高率に報告されています（33例15.8%）。
シアリスの併用禁忌薬について説明します。ニトログリセリンなどの硝酸剤が併用禁忌です。具体的な薬名を挙げますのでご確認ください。
バイアグラ（シルデナフィル）は、報告された全ての死亡例のうち1824例（83.6%）を占め、シアリス（タダラフィル）は236例（11%）と続きます。
心血管系の副作用は、3162例と全体の12%を占めています。各ED治療薬の内訳ですが、バイアグラ（シルデナフィル）は、2406例（76%）、シアリス（タダラフィル）433例（14%）、レビトラ（バルデナフィル）322例（10%）です。
心血管系以外の副作用報告には、難聴、記憶喪失症、脈絡網膜症、虚血性視神経症、ほてり、発疹、耳鳴り、一過性脳虚血発作、第Ⅲ脳神経麻痺、薬効欠如、筋肉痛、背部痛、頭痛、マスターベーションの過剰まで報告されています。
10%の副作用が、報告義務として製薬会社から報告され、残り90%は、医師や患者などから自発的に報告されたものです。
処方数や使用の詳細は、アメリカ食品衛生局FDAのデータからは判断できず、服薬からどの程度経過してから発症したかは分かりません。
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ED治療薬であるPDE5阻害剤に関する注意喚起は、2007年のED治療薬使用に伴う聴力の低下（突発性難聴）に関する注意事項が最後になります。 バイアグラ（シルデナフィル）で15例、レビトラ（バルデナフィル）とシアリス（タダラフィル）で各5例の突発性難聴の発生報告がありました。
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シアリスは血管を拡張させ、血液の巡りを良くし、男性が服用した場合、海綿体の血管が拡がる事により勃起の補助をします。下記の薬を服用している方が、シアリスと併用すると血圧が急激に低下する危険性があるため薬の処方はできません。シアリスの併用禁忌薬はたくさんありますので、当院へご来院の前にご確認ください。またご来院の際には、他に服用している薬がある方は、必ず薬の名称をわかるように、または服用中の薬をご持参ください。
表記以外にも禁忌薬がございますので、詳しくはクリニックにお問い合わせをお願いいたします。
シアリスは、一回飲むと、その効果は36時間続くと言われています。行為をいつする ..
各種予防接種からがん検診など、病気を治すより病気にならない診療を心がけております。
かかりつけ患者さんを大切にします。
相性の悪い方を無理して診療しません。
患者さんに忖度なく指摘することがあると思いますが、医師として言うべきことをお伝えします。
糖尿病／甲状腺疾患／胃腸病／かぜインフルエンザ／喘息／健康診断
シアリスは、先に市販されている勃起薬、バイアグラ、レビトラとは分子骨格が異なります。
このため、長時間勃起効果が持続するというシアリスの特徴が得られているわけですが、 この異なった分子骨格をもつことにより、副作用も前2者と異なっております。
つまり、バイアグラ、レビトラで副作用でお困りの方は、シアリスを試していただく価値がございます。
ED治療薬の副作用は、その効果の出現時に強く表れる印象を持ちます。
バイアグラ、レビトラは、比較的急速に吸収されるため、血中濃度の立ち上がりが急峻です。
このときに副作用が出現し、その後は、副作用が収まる傾向です。
これに対しシアリスは、なだらかな血中濃度のピークを持っています。ジワジワ効果が出現するイメージです。
ED治療薬3剤の中で、もっとも副作用が少ない印象の勃起薬です。
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※発現頻度は承認時の国内臨床試験、外国で実施された第II相/第III相試験、及び使用成績調査の結果に基づいている。
バイアグラ、レビトラ、シアリス、抗不安薬等の取り扱いも引き続き行っています。
しかし、これらのほとんどの症例がシアリス投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、 これらの事象がシアリス等ED治療薬、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、 又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定できておりません。
性行為自体は運動行為ととらえられ、一般的に心臓病発作の頻度が高いことが示されております。
また、過度の飲酒をされている場合や、いつもと異なるシチュエーション、パートナーとの性行為セックス時に、 副作用として心臓発作が生じやすいとされております。
「喘息」がある人が「バイアグラ」を服用するのは危険でしょうか？
外国において、薬剤との因果関係は明らかではないがを投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION：Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy）が原因である視力低下や視力喪失が市販後調査にて少数報告されています。この発現のあった方の多くに「」のNAIONの危険因子を有していたとのことです。
FDA（米国食品医薬品局）の調査によるとシルデナフィル服用による虚血性視神経症（I0N）は38例の報告があり、この中で21例がNAIONと診断され、ION報告の38例中29例にNAIONの危険因子の既往歴があったとのことです。
さらに、45歳以上のNAIONを発現した男性を対象とした海外で実施された研究で、PDE5阻害薬投与からその薬剤のまでの期間内でのNAION 発現のリスクが約2倍になることが報告されています。以上のことから以下の２点をよく理解しておく必要があります。
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シアリスのジェネリック未承認医薬品：ED治療薬シアリスと同じくタダラフィルを主成分とした未承認のジェネリック医薬品です。製造元であるインドではジェネリック医薬品として販売されていますが、シアリスの国際特許が切れていないために日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品となります。むこうがおかクリニックでは日本国内の医師専用輸入代理店経由で輸入しています。同一成分・性能を有する他の国内承認医薬品としてシアリスがあります。シアリスの国際特許が満了を迎えていないため、主要な欧米各国では医薬品として承認されていません。主なリスク・副作用には頭痛、潮紅、ほてり、消化不良、背部痛、筋痛、鼻づまり、四肢痛などが挙げられます。※3割程度の方に現れます。主成分は国内で承認されているシアリスと同じですが、主要な欧米各国では承認されていないことから重大なリスクが明らかになっていない可能性もあります。
前立腺肥大や男性機能に関わる薬：ハルナール®・バイアグラ®・シアリス®など ..
他の対処法としてはという方法もあります。副作用の頭痛と勃起を補助する効果は比例します。つまり容量が多ければ多いほど副作用も出やすくなるので、効果を実感できるミニマムの容量まで下げてED治療薬を服用するということも一つの手です。具体的には、バイアグラ50mgで頭痛が気になる場合に半分の容量である25mgで試してみるということです。現在、バイアグラ、レビトラ、シアリス共に割り易いように錠剤に割線の入ったジェネリック医薬品が発売されているので是非お試し下さい。いずれも当院でも取り扱っています。
またバイアグラの割り方についてはこちらをご参考ください。
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