ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。


いままで主にフロモックスを投薬してきました。副作用も少なく、ワーファリンと唯一併用できる抗菌剤ですが、AID/JSCのガイドラインに沿って変更しました。


ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。

バイオアベイラビリティ（bioavailability）とは薬が”どれだけ全身の循環血液に到達するのかという指標です。「生物学的利用能」とも呼びます。薬物は吸収されてから必ず肝臓を通過し解毒されます。（肝臓で洗礼を受ける？）どれだけ解毒されずに残ったかが大事です。 消化管（特に胃酸）でも薬効が減少します

特にペニシリンやセフェム系の抗生物質にアレルギーがある患者さんでは、似たような反応が起こる可能性があるため注意します。

これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。

アジスロマイシンによるアレルギー反応は比較的珍しいですが、重症化する場合があります。軽い発疹から命に関わるアナフィラキシーショックまで、さまざまな程度の過敏症状が報告されています。

１５．２．２． 動物（ラット、イヌ）に２０〜１００ｍｇ／ｋｇを１〜６ヵ月間反復投与した場合に様々な組織（眼球網膜、肝臓、肺臓、胆嚢、腎臓、脾臓、脈絡叢、末梢神経等）にリン脂質空胞形成がみられたが、投薬中止後消失することが確認されている。なお、リン脂質空胞はアジスロマイシン−リン脂質複合体を形成することによる組織像と解釈され、その毒性学的意義は低い。

そのため、抗生物質は歯周病に効かないと言われている理由となります。

肝機能の問題を早期に発見し、適切に対処することが、深刻な肝障害を防ぐ上で極めて重要です。

アジスロマイシンは、まれに肝臓の機能に支障をきたします。肝臓の酵素が上がったり、黄疸の症状が出たりする可能性があり、特に年配の方や肝臓病を持っている患者さんではその危険性が高まります。

オンライン診療による処方のため、都合の良い時間に受診でき便利です。

耐性菌の出現は、その患者さんの治療効果を下げるだけでなく、社会全体の健康にとっても大きな問題となる可能性があります。

９．７．４． 市販後の自発報告において、小児における興奮の報告が成人に比べて多い傾向が認められている〔１１．２参照〕。


②その他の副作用（神経障害など）は他の薬剤とあまり変わりません。

アジスロマイシン水和物を服用する際、最もよく見られる副作用は胃腸の不具合です。多くの患者が軽い、あるいは中程度の胃腸トラブルを経験し、具体的には吐き気、嘔吐、お腹の痛み、下痢などの症状が出ます。

抗菌薬の副作用として1.ｱﾚﾙｷﾞｨｰと中毒 2.下痢 があります

この経験から、個々の患者の状態や治療への反応を注意深く観察し、柔軟に治療期間を調整することの重要性を再認識しました。

医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマックカプセル小児用100mg)

参考文献
歯科における薬の使い方 2003-2006年版 2007-2010年版 2011-2014年版

歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

リンコマイシン系抗生物質 細菌の50Sリボソームを阻害する。静菌的に働く抗生物質。

歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

妊婦への投薬ではペニシリン系セフェム系マクロライド系の服用は問題ないとしながら、すべてヒトへ試験がされていなく 「基準Ｂ ＝証明された危険性がない」となっています。
授乳中の方にはβラクタム（フロモックス、セフゾン）は乳汁中への移行率が低く、乳児への影響はほとんどないので最も適しています。セフゾンは使用可能となっています

ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

治療効果のモニタリングと副作用の観察を丁寧に行い、各患者に最適な治療期間を決定することが重要です。

（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..

この方法は、患者のQOL向上に寄与する一方で、耐性菌出現のリスクに十分注意を払う必要があります。

静菌的に働く抗生物質。 ＊アジスロマイシン（AZM）ジスロマック 1回500mg 1日1回3日間服用 ｛B・Ⅰ｝（小児は歯科適応無し）.

フロモックス、セフゾンかジスロマックでよいと思います。高齢者では腎機能や肝機能が衰えているので、薬物の排出には時間がかかります。血中濃度半減期が延長されます、つまり長く効きます。ジスロマックは重度の肝機能障害がある場合は不適です

アジスロマイシン製剤については、本日、注射剤 (販売名: ジスロマック点滴静 ..

慢性気道感染症を抱える患者に対しては、長期的な少量投与（週3回の服用など）を行うことで、感染の再燃を予防し、症状の安定化を図ることがあります。

抗生物質製剤 · マクロライド系 · Pfizer ファイザー

耐性菌の出現を最小限に抑えるため、正しい使い方を守ることと患者さんへの教育が極めて重要です。

ジスロマック錠250mg（ファイザー株式会社）| 処方薬 | お薬検索

患者の一般状態に注意して投与すること（アジスロマイシン経口剤の一般感染症の臨床試験成績から、高齢者において認められた副作用の種類及び副作用発現率は、非高齢者と同様であったが、一般に高齢者では、生理機能が低下しており、血中・組織内濃度が高くなることがある）。

アジスロマイシン錠 250mg/500mg「トーワ」(ジスロマック錠 250mgのジェネリック医薬品) の ..

私はビオフェルミンを処方しません。ジスロマックで胃腸障害がでたらクラビットに替えています

ジスロマック (アジスロマイシン水和物) ファイザー [処方薬]の解説

６）． ベネトクラクス［ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい（機序は不明であるが、ベネトクラクスの血中濃度が低下する可能性がある）］。

ジスロマック (アジスロマイシン水和物) ファイザー [処方薬] の処方目的、解説、副作用、剤 ..

小児への投与では、体重に応じた適切な用量設定が効果的な治療を行う上で欠かせません。

ジスロマック錠250mg (アジスロマイシン水和物) medication

抗菌剤 サワシリン250ｍｇ（アモキシシリン水和物 ）１回２錠 朝昼晩食後 ３日分
整腸剤 ビオフェルミンR（抗生物質耐性＝Resistance 乳酸菌） １回１錠 朝昼晩食後 ３日分
プレドニゾロン5mg（ステロイド 腫れ止め）１回１錠 朝昼晩食後 3日分
ロキソニン60ｍｇ(ロキソプロフェンナトリウム錠.) １回１錠 朝昼晩 ３日分

[PDF] 抗生剤をどうやってのませようか？ オススメの飲み合わせ

ある医師の臨床経験の中で特に印象に残っているのは、心臓病を持つ高齢の患者さんにアジスロマイシンを処方した時のことです。

アジーとは、有効成分をアジスロマイシンとしたマクロライド系抗菌薬（抗生物質）です。 ..

さらに、対応している歯科クリニックが少ない、費用が高額、アレルギー・副作用のリスクといったデメリットがあります。まずは

ジスロマック錠600mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

広範囲な手術のときの投与例だそうです、サワシリンとビオフェルミンがセットになっていることとプレドニゾロンが投与されていることに注目してください。なるほど—と思いました