MDMAを使うと幻覚、幻聴、精神錯乱、脳や神経の破壊、心臓や肝臓の機能
1998年10月に、イギリスのナイトクラブによるの乱用事件が報告されています。
この報告は、バイアグラが性的暴行に使用されたとして注目されました。 こういったケースでは、一般的には、多くはその他の”ドラッグ”と併用されています。
また、男性同性愛者によるバイアグラの乱用は、性感染症の拡大を促したとされ、注目を集めました。 の処方数が増加し、また、インターネットなどで購入され、爆発的にその使用服用が増加するとともに、乱用されるケースが増加することは不思議ではありません。
2004年、米国FDAは、ファイザー社に対して、バイアグラの注意書きに、性感染症（STD）やHIV感染のリスクが上昇する事、 バイアグラの使用数とこれらリスクが関連する事を、追加記載するように勧告しています。
Re:MDMAは有害でやっかいな薬物である(3125604) | コメント | スラド
食後に服用すると効果が減弱するので、空腹時もしくは食事から2時間程度空けて服用する必要がある
カルシウム拮抗薬も代謝分解酵素「CYP3A4」によって分解されますので、グレープフルーツを摂取していて小腸上皮細胞の代謝分解酵素「CYP3A4」が不活化されていると、吸収量が大幅に増加し、効果が増強してしまいます。
内幸町・虎ノ門の泌尿器科なら、新橋日比谷通りクリニックへ。ED（勃起不全）でお悩みの方はご相談ください。
ED治療薬の一般的な広告は、男性高齢者をターゲットにされていますが、10代男性をも引き付けてしまいます。
しばしば、10代の男性など若年者が、ED治療薬の処方を希望されて、来院される率が増加していることが話題に上ります。 マスメディアなどで、若年男性がバイアグラを乱用しているケースも報告されたりします。
2006年、スペイン、マドリードで、ファイザー社が、希望する18歳以上の若者全てに、バイアグラを箱で販売していたことも、話題になりました。
皆さんもご存じかも知れませんが、インターネット上で、”バイアグラ”を含む関連ワードで検索すると、無数の通販サイトが表示されます。 その数は、極めて多いもので、違法サイトも数多く上ります。
多くの方は、ED治療薬の乱用というと、遊びでの要素を連想します。 長時間わたり勃起が持続する事が良いことだ、とにかく強いに越したことがないという、間違った認識が根底にある場合もございます。 セックス性行為は、男性が一方的に女性を求めるのではなく、あくまで、パートナーとともに行う共同作業であるという認識が希薄な場合があります。
ＭＤＭＡは正式にはメチレンジオキシメタンフェタミン、通称エクスタシーとも呼ばれている合成麻薬の一種です。錠剤型で使用しやすいことから、使用者が非常に多いといわれている違法ドラッグです。
押尾被告が使用した事件により、非常に注目されることになりました。MDMA使用の特徴はなんと言っても、多幸感と言われています。その多幸感と錠剤という簡便さからドラッグＳＥＸに用いられることも多いようです。
しかし、ＭＤＭＡの使用により、さまざまな副作用も生じ、不整脈や腎不全などの報告もあります。
イメージ的にはセックスドラッグとも考えられていますが、実際の性機能への影響はどうなっているのでしょうか？
The Journal of Sexual Medicineという雑誌に2009年にSexual dysfunction in men who abuse illicit drugs: a preliminary report. という論文が掲載されています。
大雑把に訳しますと「違法ドラッグを濫用する男性の性機能障害」というタイトルです。
この研究の中で、違法薬物全般に加え、特に使用者が多かったヘロインとアンフェタミン（覚せい剤）とＭＤＭＡについて、それぞれの男性機能障害への影響を調べています。
701人の薬物濫用者（平均35.4歳）を対象に調べた結果、違法薬物乱用者の36.4％がＥＤであったということです。
さらに、ＥＤになりやすさとしてはヘロイン、アンフェタミン、ＭＤＭＡの順でした。
性欲の減少は38.6％で見られヘロインが最多、逆に性欲の増加は18.4％で見られ、アンフェタミンが最多でした。
全体の傾向として、薬物乱用者は意外なことに性欲が減少するようです。
射精までの時間は薬物乱用者の中では49.9％で長くなり、14.3％では短くなったとのことです。
まとめますと、ドラッグは意外にも性欲を抑える傾向があり、ＥＤとなる可能性が高く、特に、その傾向はヘロインで強いようです。
射精までの時間は若干、違法ドラッグ濫用者は伸びる傾向があるようです。
海外の論文では、ＭＤＭＡなどのドラッグ濫用者が、バイアグラなどのＥＤ治療薬を併用しているケースがあるという指摘をしているものもあります。
ＥＤは治療を要する病気ではありますが、違法ドラッグによっておきたものをＥＤ治療薬で改善させて、ドラッグセックスをするのがいいわけがありません。
本来、十分なはずのＥＤ治療薬の安全性を、違法ドラッグ併用により損なう可能性もあります。
実際に日本でも違法ドラッグとＥＤ治療薬を併用している人たちがいるかもしれませんが、本当に危険なのでやめたほうがいいでしょう。
違法ドラッグは製造過程で有効成分がどの程度混入されているかもわかりません。さらに不純物、有害物質の混入も非常に多いとされています。
一見、同じサイズのMDMA錠でも含有量が全く違う可能性もあるわけです。つまり、適度な量（違法ドラッグに適度もおかしいですが・・・）を自分で判断するなどできるわけがないということです。
前回５錠飲んで平気だったからといっても、次に飲む錠剤のMDMA含有量は３倍かもしれない・・・。常にオーバードーズの可能性があるということです。
とにかく大事なことは、違法ドラッグには決して手を出さないことですね。
GOETHE MENS CLINIC ゲーテ・メンズクリニック
多くの医師は、ED治療薬が乱用され、その他の”ドラッグ”と併用される可能性があることを、あまり認識しておりません。 勃起薬が乱用される可能性があること、間違った服用をされる危険性があります。 患者は、直接要求されなければ、ED治療薬の使用法、”ドラッグ”との併用について、話そうとはしないため、認識できない可能性もあります。 ここでは、特にインターネットによる通信販売に注目し、現状を解説いたしております。
フラノクマリン類を摂取後の血液中への吸収量は個人差が大きく出るため人によっては大幅に増加します。そのため、予想もしない大きな副作用がでる可能性があるため大変危険です。
尿検査で薬物の陽性反応が出たら逮捕される？尿検査は拒否できる？
実は、これは花粉症薬を飲む前や飲むときにフルーツジュースを飲んでいたからかもしれません。
グレープフルーツジュース、リンゴジュースやオレンジジュースなどのフルーツジュースを飲んだ後に起こり、薬の吸収量が大幅に低下するため、花粉症薬の効果が減弱し、いつもは止まるはずのくしゃみや鼻水、目のかゆみなどが止まらないということが起こります。
MedWatchでは、2000年から44件の注意喚起がされています。
その多くは、ハーブに関するもので、実際の医薬品が含有されていたとするものです。
2007年にMedWatchが注意喚起を促したのが最後になりますが、これは、バイアグラ、、を使用した例で、因果関係は定かではありませんが、 突発性難聴の報告があったとするものです。
その他の注意喚起は、ほとんどが、先に述べたハーブや一般薬局で入手可能な医薬品に、 実際のバイアグラ（シルデナフィル）などの薬品成分または類似成分が含まれていたとするものです。
FDAに寄せられた市販後のバイアグラ、レビトラ、シアリスの副作用報告のごく一部に、これらED治療薬の乱用に関するものがあります。
Vol.16 押尾被告で有名な MDMAと EDの関係
一方で、同量の薬の有効成分を口から服用した場合には、血液中へ吸収されるまでに、胃酸や小腸内に存在する代謝酵素の働きの他、吸収後、全身へ循環する前に真っ先に運ばれる肝臓での代謝分解（初回通過効果）の影響を受けるため、静脈注射した場合と違い、全身を循環し利用される有効成分の量は低下します。
MDMAとバイアグラを同時に服用した場合どうなりますか？
男性同性愛者では、ED治療薬の使用経験は、一般男性が13.5%であるのに対し、37.5%に上るとしています。
男性同性愛者に注目した報告は、2000年のイギリスと2001年のサンフランシスコが初めてだと思われます。 サンフランシスコからの報告によれば、バイアグラの使用率は、年齢が上昇するとともに増加し、また、HIVの陽性率や、脱法ドラッグの使用、 不特定多数とのアナルセックスに相関し、増加していると報告しています。
最終的には、36%の男性同性愛者がバイアグラの服用歴を有し、そのうち32%が、スピード、MDMA、ケタミン、GHBと呼ばれる脱法違法ドラッグを使用していました。
硝酸アミルとバイアグラの併用例も18%に認められます。この併用は、致命的になりうるものです。
バイアグラの服用歴を有する者の半数は、医療機関で処方を受けておらず、最も多い入手先は、友人（44%)で、インターネット通販も6%に上ります。
MDMAとは
国内の臨床試験で「かゆみ」「眼瞼そう痒感」「発疹」が、また外国の臨床試験で因果関係ありとされた「発疹」が、過敏反応の関与が否定できない副作用症状として報告されています。なお、本剤には有効成分シルデナフィルクエン酸塩以外に、添加物として乳糖水和物や青色2号等も含まれており、これらのいずれの成分に対しても過敏症の既往歴がある場合は禁忌です。
キメセク
「フラノクマリン」が代謝分解酵素「CYP3A4」を働けなく作用は不可逆的で、一度働けなくなってしまった酵素がまた働けるようになることはありません。
新たな「CYP3A4」が発現し、入れ替わるには24時間以上かかると考えられています。そのためグレープフルーツを食べたあとは、数日間、ED治療薬の血液中への吸収量が増加し、バイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬の作用が増強されます。
浜松町第一クリニック
性行為時には心拍数、血圧、心筋酸素消費量が増加することが知られています。例えば既往歴として過去6ヵ月以内に心不全、不安定狭心症あるいは生命に危険のある不整脈を発症した患者は、対象として不適当と考えられしています。したがって、心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者には、禁忌となります。
Wikipedia
MDMAはメチレンジオキシメタンフェタミン（methylenedioxymethamphetamine）という長い薬品名の略です。
カラフルなラムネ菓子のような外見で、ロレックスの王冠マークなど、様々なマークが上部に刻印されていることが多くかなり多まん延している薬物の一つです。
内服すると30分程度で多幸感をもたらしその効果が５～６時間続くとされています。「エクスタシー」と俗称されることがあります。
ED（勃起不全・勃起障害）
ED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスは３剤とも「CYP3A4」によって分解される有効成分ですので、上記のようなメカニズムで、グレープフルーツによる相互作用を非常に大きく受けるのです。
坂泌尿器科病院
バイアグラの主要成分であるシルデナフィルの過剰摂取は、血圧の急激な低下といった副作用のリスクを高めてしまいます。体のあらゆる部分に不調をきたす恐れがありますので、医師のアドバイスを受けながら適正量を摂取しましょう。
厚労省の認可を受けたバイアグラを、医師の適切なアドバイスと処方のもとに摂取すれば、大きなトラブルや副作用が起こる心配はまずありません。バイアグラは基本的に安全な薬剤であり、危険性が発生するのは誤った摂取を行った場合のみです。
バイアグラを飲んではいけない人
肝硬変患者12例（Child-Pugh分類 A7例、B5例）及び健康成人男性12例を対象（外国人）に、本剤50mgを単回経口投与した試験では、肝機能障害患者における本剤の有効成分シルデナフィルのC及びAUCの平均値は健康成人に比較してそれぞれ約47％及び85％増加し、クリアランスが46％減少した。本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増大する可能性があるので、となった。したがって、これらの患者には禁忌となります。
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男性同性愛者に対し、危険を伴う性行為についても聞き取り調査も行われています。
2000年から2001年に行われた、血清学的にHIV陽性者の男性に対して行われた、HIV感染予防介入試験の一環として、男性同性愛者の危険を伴う性行動について調査報告がなされています。 この報告では、対象者の12.3%がバイアグラの服用歴があり、そのうち39%が、3カ月内の硝酸アミルとの併用経験があります。（先にも述べましたが、危険な組み合わせです） 22%は、HIV治療薬であるリトナビルを服用していました。
バイアグラを服用している者の多くは、違法脱法ドラッグを併用したことがあり、バイアグラを服用していない者に比較し、パートナーが不特定多数であることが多いとしています。 HIV陽性男性にとって、バイアグラを服用し、なんら感染対策を行わないアナルセックス、オーラルセックスをすることは、より一般的なことのようです。
その他の、若い男性同性愛者を対象にした規模の小さな報告では、バイアグラの服用歴は、感染予防対策を講じていない性行為セックス、HIV陽性者と陰性者間の性行為セックス、 素性の知れない者との性行為セックスに、強い相関が認められるとしています。
バイアグラとメタンフェタミンの併用は、性感染症、HIV陽性者と陰性者間のアナルセックスに相関があるとしています。
これらハイリスクな性行動は、バイアグラ単独やメタンフェタミン単独使用では、有意に少ないとしています。
バイアグラの併用禁忌薬
特別な加工がされている薬を除き、服用した薬の成分は胃酸で溶けだし、有効成分は小腸へ運ばれます。
その後、小腸から有効成分が吸収されますが、その際に本来ならば小腸（小腸上皮細胞）にある代謝分解酵素「CYP3A4」によって、一定量の有効成分が分解・不活性化され、血液中に入る有効成分量も制限されます。しかし、グレープフルーツ中のフラノクマリン類はこの酵素の働きを阻害する作用があり、
バイアグラの服用の注意、処方できない方
コロラドのデンバーで行われたゲイの集会でのアンケートでは、回答者の26%はED治療薬を試したことがあり、10%は最近3カ月の間にED治療薬の服薬歴が認められています。
ここでは、予想に反し、その半数は医療機関から処方を受けており、危険な性行動も、医療機関外からED治療薬を入手した群と比較し、少ないものでした。
厚生労働省
海外では100mg錠もありますが、日本で処方されるバイアグラは25mgと50mgです。バイアグラの25mg錠・50mg錠という表示は有効成分のシルデナフィルの分量を表しています。
100mg錠を購入したい場合は個人輸入代行を利用することになりますが、正規の購入ルートではないのでお勧めできません。バイアグラは栄養補助食品やサプリメントとは違います。「少しくらい飲み過ぎても大丈夫だろう・・・」 などと考えてはいけません。
バイアグラの効き目が弱いからといって、自己判断で量を増やすことは避けてください。バイアグラを摂取すると血行が良くなることで低血圧状態になりますが、極度の血圧低下状態になると非常に危険です。