溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会


これらのように様々な合併症が伴う可能性があるのが「溶連菌感染症」であり、特に大人の場合、速やかな治療が大切なのです。


Q5 溶連菌性咽頭炎、急性⿐副⿐腔炎などの急性気道感染症や急性中⽿炎に対する抗菌薬治療に

もっともSTSSの半数以上は感染経路が不明であり、傷口からの侵入も示唆されていますが、同じ細菌で引き起こされる感染症であり、警戒するに越したことはないでしょう。詳しくはも併せてご参照ください。

溶連菌感染症の検査や診断は、臨床所見と迅速検査を組み合わせて行われます。検査としては以下の3種類が一般的です。

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

溶連菌菌体に、人体組織が類似した抗原部分が存在します。この抗原に対し発生した抗体が、誤って自身の組織を攻撃し、組織が障害され発症します（自己免疫疾患）。

溶連菌感染症は「人食いバクテリア」の名称として知られている「劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS)」と同じ細菌です。

・ 抗菌薬の基本はアモキシシリン水和物である．成人の重症例では非 ..

結節性紅斑とは、主に「スネ」にでる痛みを伴う赤色の皮疹のこと。多くは特発性といって原因不明なこともありますが、続発性のなかで最も多いのは溶連菌感染症によるものになります。（他、サルコイドーシス・ベーチェット病など）数週間の経過で色素沈着としこりを残して治癒しますが、長い時間がかかることと慢性型に移行することがあるので、注意が必要な疾患になります。

それでは、以下で溶連菌感染症が引き起こす合併症について解説していきます。

A群β溶連菌感染症に対するアモキシシリン7日間投与と10 ..

溶連菌感染症が流行する寒い時期は、免疫力も下がりやすく、インフルエンザなども流行します。

溶連菌の感染により発熱・関節痛・手足の異常運動・心臓の障害などを引き起こします。溶連菌感染症から数週間経過後に発症します。膠原病の関節リウマチとはまったく異なる疾患です。


は抗菌薬が効かないウイルスなどが原因です。溶連菌咽頭炎と診断されれば、症状

急性糸球体腎炎とは、溶連菌感染症が治ってから発症する腎炎（糸球体の炎症）のことです。

大人です。溶連菌が陽性だったのでアモキシシリン250が1日4回

そのため、当院では溶連菌感染症が判明した場合、腎機能障害が残っていないかフォローアップするようにしています。

・アモキシシリン/クラブラン酸 1回250mg1日3回＋アモキシシリン1回250mg1日3回

特に心臓などに炎症が起こっていると、後遺症が残る可能性もあり、後遺症が残らないように「いかに早く溶連菌感染症を治療するか」が重要になります。

・ホスホマイシン1回1000mg 1日3回 （ESBL産生菌を考慮する場合）

溶連菌が毛穴に感染するとおでき（丹毒・面疔）が顔や手足にできる場合があります。

[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）

溶連菌感染症の診断が確定したら、今後の合併症のリスクなども含めて詳しく説明するようにしています。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

リウマチ熱は溶連菌感染症で治療を行わなかった場合に出てくる全身の合併症の1つ。などが組み合わさって発症します。

第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン

細菌は人間の都合に合わせてくれません。細菌は「この子は保育園に行ってるから手加減してやろう」なんていうことはなく、「どうにかして生き延びよう」とするものです。抗菌剤は適切な量を適切な回数使うことも大事なことです。

除菌が思わしくない例では、クリンダマイシン、アモキシシリン/クラブラン ..

特に溶連菌特有であり、注意が必要な合併症である「リウマチ熱」「急性糸球体腎炎」「結節性紅斑」「劇症型溶れん菌感染症」について紹介します。

・連鎖球菌属（α-及び β-溶連菌株のみ）、肺炎球菌、ブドウ球菌属及びインフル

溶連菌感染症も流行感染症の１つなので、の１つ。溶連菌の主な感染経路は

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

とびひは主にによって起りますが、溶連菌によって起こることもあります。

1）． 成人：アモキシシリン水和物として、1回250mg（力価）を1日3〜4回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。

そのほかに連鎖球菌感染性小児自己免疫神経精神障害：PANDAS(Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection)というのがあります。溶連菌感染症との関連性が証明されたわけではありませんが、感染後に急性に発症する強迫性障害の症状やチックなどの症状を認めます。
もう一つは溶連菌感染後反応性関節炎：PSReA（（post-streptococcal reactive arthritis）です。リュウマチ熱に似た関節の症状を呈しますが、後遺症は残らず治癒します。

となります。そのため、溶連菌感染症の方が近くにいる場合は、

ことで、感染拡大を予防することができます。飛沫感染ということからわかる通り、なりますので、ご家族で溶連菌感染が判明した場合は、特に感染防止対策をお願いいたします。

溶連菌感染症の主な症状の経過について解説していきます。

溶連菌は子供も早急な治療が大切ですが、特に大人の溶連菌感染症では、ので注意が必要です。

劇症型溶連菌感染症とは、。

急性糸球体腎炎は溶連菌の治療により予防できませんが、リュウマチ熱は予防が可能です。溶連菌性咽頭炎の治療の目的はこのリュウマチ熱を予防することなのです。溶連菌では100以上のMタンパクというものが同定されており、特定の血清型（1、3、5、6、18、19、24型など）がリュウマチ熱の発症に関係があると言われています。49、55、57、59型などでは膿皮症と糸急性球体腎炎に関係しています。その他の血清型（1、6、12型など）は咽頭炎と糸球体腎炎に関係があると言われています。

溶連菌感染症の治療の主役はです。主に

急性糸球体腎炎の原因菌として溶連菌が最も多く特定の株に感染した後の確率で引き起こされます。

溶連菌が原因のとびひの場合、。

最近の流行状況から、熱がなく強い咽頭炎がある場合に抗原検査すると陽性になる例が増えてきました。したがって、周囲に溶連菌感染がいる場合などは、熱がなくても症状があれば検査をしてみてもよいと思います。

虫刺されや、ケガの傷口から溶連菌が入り発症します。

となっており、２点以下だと溶連菌感染症の確率が１～17％、３点以上だと28～53％になるといわれています。実際、（私も含めて）感染症を扱う医師は大体頭に入っていて、上記を念頭に置きながら診察しています。（あとから咳がひどくなっていくケースはしばしば経験します）

溶連菌の治療と同じく抗生剤を使用し治療を行います。

が使用されますね。したがって、溶連菌感染症を市販薬で様子を見るということはできず、になります。