抜歯後、抗生物質は1日2回または3回のものが、3日分出ることが多いです。
ＡＨＡ（米国心臓協会）の予防投薬の指針が1997から2007で大きく変わりました。予防対象はかなり狭まり、予防すべき歯科処置は広範囲になりました。これを採用するかどうか皆さん迷われているようです。私は大きな外科処置のまえにはアモキシシリン2ｇを投与しています。
30kg未満の患者ではアモキシシリン45mg/kg/day 分3（小児での投与量を参考にした）
糖尿病患者や免疫不全患者など、皮膚感染症のリスクが高い患者様においては、アモキシシリン水和物による早期介入が感染の拡大を防ぐ上で重要となる場合があり、基礎疾患の管理や生活指導と併せて総合的なアプローチが必要となります。
10㎎/kg/日 分1 3日間 3日間飲めば、その後1週間は有効な血中濃度が維持されます
成人：アモキシシリン水和物として、通常 1 回 250 mg（力価）を 1 日 3～4 回経口投与する。
主な原因菌はなどです。マイコプラズマ感染症は5～12歳の学童に多く、主に気管支炎や肺炎を引き起こします。診断はLAMP法などで行います。近年、日本を含むアジアではマクロライド耐性のマイコプラズマが増加傾向にあります(2012年のデータでは耐性菌は81.6％にもなります)。マイコプラズマは自然軽快することも多いことから、私はマイコプラズマに対しては、マクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンを第一選択にしています。マクロライドに効果がない場合は、第2選択としてクリンダマイシンやテトラサイクリンが候補になりますが、クリンダマイシンはマクロライドとの交叉耐性の問題がありますし、テトラサイクリンは8歳未満のお子さんでは歯牙黄染(3～4％)を起こすことがあり安易な処方には注意が必要です。治療抵抗性のマイコプラズマ感染症に対してはプレドニゾロン2㎎kg/dの有効性が認められており、抗生剤ではありませんが選択肢のひとつとして考えてもよいと考えています。
小児の皮膚感染症は、伝染性膿痂疹(とびひ)や蜂窩織炎が多く主な原因菌はや溶連菌です。治療の基本は洗浄で皮膚の清潔を保つことが重要です。そのうえで、ほとんどのケースでは外用抗生剤(軟膏)で対応可能です。抗生剤の内服が必要な例としては、皮下組織に進展している、発熱を伴う、リンパ節炎を伴う、多発性(5か所以上)、アトピー性皮膚炎の合併がある例などです。まだ市中感染のMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の頻度は多くないことから、まずは第1世代のセフェム系で開始します。
小児： アモキシシリン水和物として、通常 1 日20〜40mg
特に歯茎を切開しての抜歯などでは、術後痛みが伴うことが多いため、処方されることが多いかもしれません。
歯科・口腔外科領域においても、アモキシシリン水和物は広く使用される抗生物質の一つであり、その優れた組織浸透性により、歯周組織や顎骨などの感染部位に効果的に作用します。
【サワシリン】【パセトシン】【ワイドシリン】はすべて同じ成分（＝アモキシシリン）です。 ..
アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎などの基礎疾患を持つ患者様は、二次的な細菌感染のリスクが高まるため、アモキシシリン水和物による治療が必要となる可能性があり、基礎疾患の管理と感染症治療を並行して行うことが重要となります。
メトトレキサートはリウマチ治療などに用いられる薬剤ですが、アモキシシリン水和物との併用には細心の注意が不可欠であり、適切な管理体制の構築が求められます。
通常，成人にはアモキシシリン水和物として1回750mg（力価），
カルバペネム系は最も広域なスペクトルを持つβ-ラクタム系抗生物質であり、多くの耐性菌にも効果を示すため、重症感染症や生命を脅かす感染症の治療において重要な役割を果たします。
成人：アモキシシリン水和物として、通常 1 回 250mg（力価）を 1 日 3〜4 回経口投与す
テトラサイクリン系抗生物質の主な特徴は次の通りで、これらの特性により特定の感染症に対して有用な選択肢となります。
基本的には抗生物質を飲み始めてから24時間経過すれば感染力はなくなると言われており、症状も2～3日で治まります。
アモキシシリン水和物が効果を示さない非定型病原体による感染症の場合、テトラサイクリン系抗生物質が選択されることがあり、その広範な抗菌スペクトルと特殊な作用機序により、多様な感染症の治療に貢献します。
マイコプラズマ肺炎 クラリスロマイシン 15mg/kg/日, 分2 （10日間）
マクロライド系抗生物質は、非定型病原体に対しても効果があり、特に市中肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症で重要な役割を果たし、その抗炎症作用も治療効果の向上に寄与する可能性があります。
39℃以上の発熱と膿性鼻汁が少なくとも3日以上続き重症感のあるもの。 3 ..
セフェム系抗生物質は、より広域なスペクトルを持ち、耐性菌に対しても効果を発揮する可能性が高いため、第二選択薬として用いられることが多く、特に呼吸器感染症や尿路感染症において重要な役割を果たします。
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
アモキシシリン水和物の使用は、特定の患者群においてより慎重な対応が必要となり、個々の患者様の状態や背景因子を十分に考慮した上で、投与の判断や用法・用量の調整を行うことが重要です。
- 急性中耳炎：72時間までの経験的治療が奏効せず、細菌学的評価により
アモキシシリン水和物の使用に伴い、稀に肝機能障害や腎機能障害が報告されており、これらの副作用は通常一過性であることが多いものの、重度の場合は長期的な臓器機能への影響を及ぼす可能性があります。
ペニシリンG低感受性肺炎球菌が明らかとなった場合、1日150mg/kgを3
耐性菌の出現を防ぐため、医師の指示通りに服用し、処方された期間を守ることが重要であり、不必要な抗生物質の使用を避け、適切な感染予防策を講じることも耐性菌対策として大切です。
ガイドラインに従って、第一選択薬はアモキシシリン（サワシリン®など）を使用します。 ..
アモキシシリン水和物による治療を経て感染症から回復した後も、長期的な予後を見据えた生活指導が重要となり、再発予防と全身の健康維持を目指した包括的なアプローチが求められます。
3-3.お薬手帳を歯科医師に見せる; 3-4.副作用が気になったら医師へ相談 ..
再発時の対応としては、以下のような選択肢が考えられ、個々の患者の状況や前回の治療経過を踏まえて最適なアプローチが選択されます。
なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信
アモキシシリン水和物による治療後の再発は、治療期間が不十分であったケースや、耐性菌の出現、宿主の免疫機能の低下などが原因となることがあり、適切な再評価と再治療戦略の立案が求められます。
病院で抗生物質を5日分もらったが、症状は2日で治ったからその後は飲ま ..
カルバペネム系抗生物質は、最後の砦として位置付けられ、慎重に使用される重要な薬剤であり、その使用は耐性菌の出現リスクを考慮しつつ、感染症専門医の判断のもとで行われることが推奨されます。
グラム染色や培養なしに抗菌薬を使うことは許されず、第3世代セフェム系は許可制でした。 ..
アモキシシリン水和物による治療効果は、通常投与開始後48-72時間以内に現れ始め、この初期反応が長期的な予後を予測する上で重要な指標となることがあります。
アモキシシリン：クラブラン酸＝2:1 ※クラブラン酸の配合比率が
＊クラブラン酸/アモキシシリン（CVA/AMPC）オーグメンチン ｛C｝1回250mgを1日4回服用（小児適応無し）
Ccr＜20：初日1錠、2日目スキップ、3日目以降2日おきに0.5
アモキシシリン水和物による治療期間は感染症の種類や重症度、患者の年齢や基礎疾患の有無によって異なりますが、通常5日から14日程度の範囲で設定されることが多く、個々の患者の状態に応じて柔軟に調整されます。
アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬
耐性菌ができると、抗生物質を飲んでも聞かない細菌が存在することになり、今後歯科治療だけでなく、本当に感染予防として抗生物質が必要な治療の際に効き目が薄れる場合があるため、
（新生児:0～3日 1回 20 mg/kg 1日1回、4日以降 1回 20 mg/kg 1日2回）
これらの感染症に罹患した患者様では、口腔内の細菌叢を考慮した上で、アモキシシリン水和物の投与が検討され、局所治療と全身的な抗菌薬治療を組み合わせた総合的なアプローチが行われます。
[PDF] 歯周病患者における抗菌薬適正使用のガイドライン 2020
ここまで見ていただくと、小児科の外来で処方する抗菌薬は、アモキシシリン、ケフレックス、クラリスロマイシン(orアジスロマイシン)などの数種類に限られることが分かると思います。