バイアグラが3～5時間、レビトラが5～8時間に対し、シアリスは


チトクロームP450 3A4誘導剤とは、CYP3A4の働きを誘導する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4誘導剤には、「エンドセリン受容体拮抗薬」「結核・ハンセン病治療薬」「ヒダントイン系抗てんかん薬」「バルビツール酸系抗てんかん薬」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。


シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。

チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

そのため、シアリスの添付文書にはチトクロームP450 3A4阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、ダルナビルなど）が併用注意薬として指定されています。
また、薬剤ではありませんが、「グレープフルーツジュース（フラノクマリン類）」も併用を注意すべきとして指定されています。

そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。

チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用すると、肝臓の代謝能力が低下し、有効成分タダラフィルの血中濃度が上昇して効き目が強く出たり、半減期が延長され副作用が強く出る可能性があります。

チトクロームP450 3A4阻害剤とは、そのCYP3A4の働きを阻害する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4阻害剤には、「イミダゾール系抗真菌薬」「トリアゾール系抗真菌薬」「マクロライド系抗菌薬」「C型肝炎治療薬」「抗HIV薬（プロテアーゼ阻害薬）」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。

最後にシアリスについての重要なポイントをまとめてお伝えします。

チトクロームP450 3A4誘導剤とシアリスを併用すると、肝臓の代謝能力が向上し、有効成分タダラフィルの血中濃度が低下して効き目が弱くなったり、効果が得られなくなる可能性があります。

硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を含む点眼薬とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

併用禁忌とは、飲み合わせの悪い薬剤と併用してはいけないことです。

実際、ニプラジールを含む飲み薬タイプの薬剤、ハイパジールコーワ錠の添付文書には、シアリスなどのED治療薬（PDE5阻害薬）が併用禁忌として記載されています。
しかし、点眼薬側の添付文書には、PDE5阻害薬は併用禁忌として記載されていません。
併用禁忌に記載されていない理由は、点眼薬の1日のニプラジロール最大摂取量がハイパジールコーワ錠と比べて、ごく少量であるためと考えられます。

シアリスの添付文書には、併用禁忌として指定されていませんが、シアリスと併用に注意すべき薬剤があります。
それは、ニプラジロール点眼液や二プラノール点眼液、ハイパジールコーワ点眼液などの「点眼薬」です。


シアリスの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

シアリスとバイアグラやレビトラなどのED治療薬を併用し、服用しても勃起に対する相乗効果は期待できず、効果の持続時間も変わりません。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

また、同成分のPDE5阻害薬を併用するとシアリスの有効成分タダラフィルの1日の最大摂取量20mgを超えて摂取してしまう可能性もあります。

2022年からバイアグラ シアリスは男性不妊の方に限り保険適応となりました。

シアリス以外のPDE5阻害薬、または他のED治療薬との併用使用に関する安全性は確立されていないため、シアリスとの併用には注意しなければなりません。

バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ、シアリス共通の併用禁忌薬 ..

以下に該当する薬剤は、シアリスと併用する際に注意してください。
場合によっては、思わぬ副作用を引き起こす可能性があります。

処方された薬とバイアグラ・レビトラ・シアリスとの飲み合わせについて ..

併用禁忌に指定されている薬剤とシアリスを併用してはいけませんが、他にも、シアリスと併用を注意すべき薬剤があります。

併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

商品名ごとにシアリスの併用禁忌の薬剤を一覧化していますので、参考にしてください。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

アデムパス錠（有効成分リオシグアト）とシアリスを併用すると、細胞内のcGMP濃度が増加し、血管拡張作用が相加的に働くため、症候性低血圧を起こすことがあります。
そのため、sGC刺激剤のアデムパス錠（有効成分リオシグアト）の添付文書には、PDE5阻害薬が併用禁忌薬に指定されています。

シアリスジェネリックには、飲み合わせに注意が必要なお薬があります。 例えば、以下のお薬との併用はできません。 ..

sGC刺激剤の有効成分リオシグアトは、細胞内の血管の拡張に関わるcGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を促進させることで、血管拡張作用をもたらします。
sGC刺激剤としては、経口服用の「アデムパス錠」が慢性血栓塞栓性肺高血圧症と肺動脈高血圧症の2つを治療できる世界で唯一の肺高血圧症治療薬であり、シアリスと併用してはいけない薬剤です。

その後、2007年9月に長時間作用型のPDE5inhibitor,商品名；シアリス®錠、一般名 ..

そのため、硝酸剤または、一酸化窒素供与剤は特に絶対的な併用禁忌薬に指定されています。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）

そのため、シアリスの添付文書にはチトクロームP450 3A4誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタールなど）が併用注意薬として指定されています。

※テラビックは、バイアグラ、レビトラでは併用禁忌ですが、シアリスは併用注意です ..

硝酸剤または、一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）とシアリスを併用すると、それぞれの薬剤が持つ降圧作用が二重に働き、過度に血圧を低下させてしまう可能性があります。
海外、および日本国内では、併用による重篤な有害事象が多数報告されています。

バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト

一酸化窒素（NO）が血管の平滑筋を弛緩させることで、血管の拡張を促す作用があり、血圧の低下を引き起こす副作用が認められています。
硝酸剤には、経口服用の「飲み薬」に限らず、「塗り薬」「貼り薬」「吸入薬」「スプレー」「注射」などのタイプの薬剤がありますが、いずれもシアリスと併用してはいけません。

バイアグラの併用禁忌薬 塩酸アミオダロン製剤 硝酸剤（飲み薬・舌下錠・貼り薬・吸入薬・注射・塗り薬・スプレー）

併用禁忌薬とシアリスを併用して服用することは自殺行為に等しいものであり、日本国内では併用による重篤な有害事象が発生しています。
以下に該当する薬剤は、シアリスと併用して飲むことができない併用禁忌薬です。

ED治療薬と併用すると、突発的な低血圧を引き起こす可能性があります。 また、心臓発作のリスクが高まるとされています。

シアリスと併用して服用することができない薬剤（併用禁忌）があります。

バイアグラ・シルデナフィル; レビトラ・バルデナフィル; シアリス・タダラフィル

また、高齢者の方は、基礎疾患などを抱えている場合が多いので、治療のために服用している薬剤が飲み合わせの悪い薬剤（併用禁忌薬）かどうか注意しなければなりません。

【バイアグラと抗生物質は一緒に飲んでも大丈夫なの？】 | 松戸市五香

海外では、シアリスなどのED治療薬を服用後、稀に視力低下や失明の原因となりうるNAION（Non-Arteritic Ischemic Optic Neuropathy：非動脈炎性前部虚血性視神経症）の発症報告がされています。
NAIONとは、視神経に栄養を届けるための動脈が血流障害によって狭まることで引き起こされる視神経疾患です。

飲み合わせで合わないお薬があります。 それがCYP3A4阻害剤というものです。 具体 ..

チトクロームP450 3A4誘導剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

腎機能障害の方は禁忌に指定されているわけではありませんが、中等度、または重度の腎機能障害の方はシアリスの服用用量に注意が必要です。
中等度、または重度の腎機能障害の方は、人工透析（血液透析）を受けている末期の腎不全の方などが該当します。