ビクトーザ; バイエッタ; リキスミア; トルリシティ; オゼンピック; リベルサス


リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？
よろしくお願いします。


リベルサス（Rybelsus）の効果比較、名古屋の美容皮膚科医が解説

＞リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

GLP-1受容体拮抗薬にはいくつか種類があります。 リベルサス; ビクトーザ; オゼンピック

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

リベルサスとはダイエット効果の高いサクセンダやビクトーザと同じGLP-1受容体作動薬の1種で、世界で初めて経口 […]

リベルサスの投稿ページにてシゲ様へご返信させて頂いた通りですが改めてコメント致します。
リベルサス・ビクトーザともに同じGLP-1受容体作動薬です。
同じGLP-1受容体作動薬の併用は通常私は行わない保険外治療になります。
より良い効果を求める場合にはどちらか一方の薬の容量を増やす（リベルサスは14mg、ビクトーザは1.8mg/日まで増量が認められています）、もしくは別の効果が高い注射（オゼンピック注）を推奨します。

オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

リベルサスはサクセンダやビクトーザ、オゼンピックなどと同じGLP-1受容 ..

前述の通り、薬剤です。実際に、日本人の２型糖尿病患者（食事運動療法のみ、もしくはそれに加え経口薬１剤で治療中) 243例を対象とした、リベルサス3,7,14mgととリラグルチド 0.9mg（商品名: ビクトーザ）との比較試験（PIONEER9）では、リベルサスの低血糖は確認されませんでした。

あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。


リベルサスはサクセンダやビクトーザ、オゼンピックなどと同じ GLP-1 受容体作動薬という薬で、血糖値を下げるインスリンというホルモンの

併用治療群（ゾルトファイ） はインスリン併用の結果、GLP-1受容体作動薬の使用量が少なくなる為、 GLP-1受容体作動薬治療群（ビクトーザ：1.8mg）と比較して、消化器症状の頻度が低くなっています。

リベルサス 経口セマグルチド PIONEER 9 ビクトーザ リラグルチド 日本人

リベルサスを単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的低い薬と言われています。

リベルサス、サクセンダ、ビクトーザを比較形式でまとめました。 LOSE WEIGHT. GLP1の減量効果比較.

GLP-1受容体作動薬は胃腸障害の割合が比較的多い薬剤です。注射薬のセマグルチド（オゼンピック）でも大きな懸念事項でしたが、経口薬のリベルサスでも当然のこの副作用が比較的多く出現します。

ビクトーザやオゼンピック、リベルサスがあります。 用量を細かく調整できる「ビクトーザ」

食事・運動療法のみの2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬リベルサス単独療法の有効性と安全性をプラセボと比較した試験です。26週時点での体重減少の報告がなされています。3,7,14mgと用量依存的に体重減少作用が認められ、14mgでは有意な体重減少作用を認めています。

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

こんにちは、投稿をご覧頂きありがとうございます。
バセドウ病のコントロールが出来ており甲状腺の働きが正常に回復しているようでしたら、リベルサスの服用は可能です。
（逆に甲状腺の働きが正常でない場合はリベルサスの服用はお勧めしません。まずは甲状腺の治療を優先してください。）

抗菌剤の「ゾシン静注用」などにおいて、血球貪食性リンパ組織球症（血球貪食症候群）の新たな重大な副作用の恐れがあることも分かった—。

リベルサスは2型糖尿病患者さんにおいて、体重減少作用があることが科学的に証明されています。その作用機序からは、健常な人においてもダイエット効果は明らかで、自費診療の薬として使用されています。ここではリベルサス承認時のPIONEER試験を例に提示します。

GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介

そんなことは決してありません。
過去に紹介した同じ薬の注射薬（オゼンピック）のがさらに強力です。
また週１回の注射薬は好きな時間に打てばOK。
毎日起床時に服用しその後30分飲食禁止が必要なリベルサスは、飲む人を選ぶ薬だと思います。

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

ただダイエット目的での安易なリベルサスの服用自体は、私自身はお勧めはしていません。
「GLP-1ダイエット」と評して美容系クリニックを中心にリベルサスによる減量治療が昨今すすめられておりますが、その風潮を糖尿病専門医としてはやや危惧しています。
投稿でも紹介した通り減量効果は間違いないお薬ではありますが、糖尿病でない方への使用については安全性への懸念がある為です。

ダイエットに効果が期待できる？GLP-1受容体作動薬の飲み薬とは

③「ご相談内容」に薬が決まっている方は「オゼンピック」「リベルサス」「ビクトーザ」などを、医師と薬剤について相談した方は「メディカルダイエット」などとご記載ください。

ここではGLP-1受容体作動薬が体の中で働くメカニズムや、「リベルサス錠」の効果、副作用などを紹介します。 ..

まとめると

血糖改善度
リベルサス7mg≒ビクトーザ0.9mg≒トルリシティ0.75mg
もちろん飲み薬の中では最強

体重改善度
リベルサス＞ビクトーザ＞トルリシティ
飲み薬の中でもSGLT2阻害薬よりも強い

注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ

糖尿病治療薬ですので（頻度は少ないものの）低血糖の危険性があります。
また先日リベルサスを含めたGLP-1受動態作動薬による胆道系疾患が重大な副作用に含まれました。（リンク先は以下の通りです。）

PIONEER 4 : 経口セマグルチド(14mg) vs リラグルチド1.8㎎（ビクトーザ） ..

リベルサス7mgはビクトーザ0.9mgやトルリシティ0.75mgよりも体重改善効果が強い結果に、14mgになると更に体重改善効果に差がつきました。

ビクトーザ (ノボノルディスクファーマ), ビクトーザ皮下注18mg (先発品), 8902円 ..

結果は、リベルサス7mgとビクトーザ0.9mg、リベルサス7mgとトルリシティ0.75mgがほぼ同等の結果、リベルサス14mgは最も強力との結果になりました。既存のGLP1受容体作動薬に負けていないことが分かります。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

PIONEER9ではリベルサス（3,7,14mg）とビクトーザ0.9mgとの比較、 PIONEER10ではリベルサス（3,7,14mg）とトルリシティ0.75(週1回)との比較試験です。

リベルサス, 規格：錠3㎎/7mg/14mg 適応：2型糖尿病

医療者の考えとして「治療による有用性」と「その薬の副作用」を天秤にかけて前者が上回ると判断した場合にその治療選択を患者さんにおすすめします。
糖尿病患者さんであれば「治療の有用性」が大きいのですが、糖尿病ではない方となるとそれが小さくなるため、どうしても慎重にならざるを得ません。
もしリベルサスの服用を行うのであれば副作用の確認ができる医療機関での治療をお勧めします。

マンジャロとビクトーザ（サクセンダ含む）はどっちが強い？ 30代男性 175cm 75.0kg BMI 24.2

2型糖尿病患者さんに対して、リベルサスは体重減少作用が証明されています。肥満を伴う糖尿病患者さんに良い適応です。