[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ
葛根湯や他の漢方薬との組み合わせについて知りたい方は、ぜひご相談ください。LINE登録後、体質チェックを行った上で、薬剤師とのチャット相談が可能です。
複数の薬剤の併用は、薬物相互作用のリスクを伴う。DIOnlineの薬剤師会員を対象に、日ごろの処方監査・服薬指導業務の中で、…
クラリスロマイシンのＰ糖蛋白質阻害により、アレグラＦＸの血中濃度が増加する。眠気などの副作用が起こる可能性がある。
実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。
アストミン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
クラリスロマイシンと併用することによって、CYP3A4阻害作用によりベルソムラ（スボレキサント）の代謝が阻害されベルソムラ（スボレキサント）の作用が著しく増強するとされています。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。
飲み合わせを考えず処方できる点が優れている。（30歳代病院勤務医、消化器内科）
インタビューフォームではスボレキサント（ベルソムラ）とクラリスロマイシンの併用データはありませんが、CYP3A阻害作用を有するケトコナゾールのデータはありましたので参考にアップします。
葛根湯は一般的に安全性の高い漢方薬ですが、他の医薬品との併用によって予期せぬ副作用が現れる可能性もあります。以下では、他の薬との飲み合わせについて詳しく説明します。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。
葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。
具体的な飲み合わせの注意点は以下で詳しく解説いたします。
漢方薬で体調を管理したい、薬の飲み合わせについて詳しく知りたい、健康相談をしたい方はお気軽にYOJOの薬剤師にご相談くださいね。
クラリスロマイシン アレグラ 併用に関する医師への質問6件
クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。
花粉症に伴う副鼻腔炎の病態とクラリスロマイシン併用療法 ..
クラリスロマイシンと併用することで、肝臓に関連した副作用が発現、重症化するおそれがあるため併用禁忌となっています。
よく見る要注意の飲み合わせは？
クラリスロマイシンと併用することで、バニプレビルの血中濃度が上昇し、悪心、 嘔吐、下痢の発現が増加するおそれがあるため併用禁忌となっています。
[PDF] クラリスロマイシンの併用禁忌医薬品
またクラリスロマイシンは、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）やリピトール（一般名：アトルバスタチン）、アダラート（一般名：ニフェジピン）など処方頻度の高い薬剤と併用注意となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。
花粉症の薬と他の薬との飲み合わせ｜注意すべき飲み合わせを解説
これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。
[PDF] 飲み合わせの悪い薬剤について（例）
具体的に飲み合わせに注意が必要な医薬品や、ロキソニン、アレグラなどとの飲み合わせについては以下で薬剤師が詳しく解説いたします。
クラリスロマイシンに併用禁忌追加
腎機能障害や肝機能障害があっても使用しやすいです。他の抗ヒスタミン薬は「腎（もしくは肝）機能障害がある場合は慎重に投与するように」といった注意書きがあるものが多いですが、アレグラにはいずれもありません。アレグラは腎臓で代謝されるため腎機能障害がある場合は減量して投与しますが、いろいろな合併症が疑われる場合でも比較的処方しやすいお薬ということができます。
抗菌薬のクラリス（一般名クラリスロマイシン）、ラベキュアパック（ラベプラゾールナトリウム・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン）の併用禁忌に「フィネレノン、イサブコナゾニウム硫酸塩」が追加されました。 これは、腎臓病進行抑制薬のケレンディア錠、抗真菌薬のクレセンバの添付文書との整合性を図られた追加です。
頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。
クラリス×風邪薬の飲み合わせ 風邪を引いたときに風邪症状を抑える薬と一緒にクラリスが処方されるのはよくみられます。 クラリスは多くの風邪の原因となるウイルスには効果がありませんが、菌による二次感染が疑われるときには風邪症状に処方されることもあります。
このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。
巣鴨千石皮ふ科
近年，アレルギー性鼻炎の増加に伴って，副鼻腔陰影を有する症例も増加している。実際の実地医療において，アレルギー性鼻炎に合併する副鼻腔炎は，〈1〉 副鼻腔のアレルギー性炎症，〈2〉 自然口閉塞による二次的な粘膜腫脹，〈3〉 感染による炎症，などの多種多様な病態が考えられるが，その実態を把握し，その病態毎に区別し治療方針を決定することは難しいのが現状である。そこで，今回，副鼻腔陰影を伴う花粉症患者において，鼻腔洗浄液のケミカルメディエーターを測定することにより，副鼻腔陰影の発症機序を明らかにするとともに，マクロライドの併用効果を検討した。その結果，今回の花粉症に合併した副鼻腔陰影は，好酸球性炎症よりむしろ感染性炎症が原因となっている可能性が示唆された。また，その治療においては，抗アレルギー薬とクラリスロマイシンの併用療法により，副鼻腔陰影の消失のみならず，各症状および所見への効果が確認された。このことより，副鼻腔炎を合併する花粉症においては，特に膿性鼻汁など所見から感染が疑われるような場合や，副鼻腔陰影が強い場合，抗アレルギー薬が無効な場合にはマクロライドの併用療法は，試みるべき療法の１つと判断された。
抗アレルギー薬「アレグラ（フェキソフェナジン）」
ビラノアとの飲み合わせに注意が必要な薬剤はエリスロマイシン、ジルチアゼムなどがあります。なお、ビラノアは空腹時(食前：1時間以上、食後：2時間以上)に服用いただきますようお願いします。服用するときはコーヒーなどの嗜好飲料ではなく、水かぬるま湯と一緒に内服してください。